保险基金自查报告 篇1
一、基本情况
目前，全区养老保险参保人数xx人，占目标任务数xx人的%；失业保险参保人数xx人，占目标任务数xx人的%；20xx年度，共征缴养老保险费xx万元，占目标任务数xx万元的%；失业保险费xx万元，占目标任务数xx万元的%。发放企业退休职工养老保险金xx元；发放失业保险金xx元；平均发放居民养老待遇xx人，金额xx万元；平均发放居民养老待遇xx人，金额xx万元。
二、自查工作
（一） 提高思想认识，加强组织领导
社会保险基金是社会保险的生命线，基金安全关乎广大参保人员的切身利益，影响社会和谐稳定，也事关党和政府的执行力和公信力。我局高度重视社会保险基金自查整改工作，接到《通知》后，立即认真安排部署。重点围绕社会保险基金的征缴、管理和支付等方面，认真开展自查工作。
（二） 健全规章制度，严格规范管理
一是建立财务、会计制度。为规范和加强社会保险基金的管理使用，进一步健全了财务管理制度，实行收支两条线，对征收 1
的社会保险费均单独核算，分开管理，专款专用，没有社会保险基金之间相互串用问题。在银行建立社会保险资金财政专户，征缴的社会保险基金全部存入财政专户（或上解市社会保险事业局），做到专款专用，没有挪用问题。严格执行社会保险基金会计制度，规范会计核算，做到社会保险基金会计报表编报及时、数字真实、内容完整、说明清楚、手续齐备。努力做好社保基金的计划、控制、核算、分析和考核工作，如实反映基金收支状况。
二是建立内部监督制度。建立内部控制制度，防止出现纰漏。在基金征缴和支付方面建立了各股室间相互监督机制，征缴科与基金科及时核对应收款项与开出的票据，保证了票款账相符，并建立了领取、收回签章负责制。
三是建立基金及时上解制度。社保基金收入及时上缴到财政专户（机关事业单位养老失业保险），企业养老、失业保险上解到市社保局，定期与财政专户对账，保证了账账相符。
四是定期不定期进行自查。定期不定期对社保基金运行情况进行监督检查，对易出现问题的岗位实行随时检查，严肃基金纪律。对检查中发现的问题，及时、认真加以整改。同时，分析查找在机制、制度、管理中存在的薄弱环节，采取有效措施，规范管理，严格监督。
（三）强化基金征缴，严把支出关口
为做好基金征缴，严把支出关口，我们局不断加大基础工作，设立了征缴、审核、支付等股室，安排业务能力强负责把关。同时，通过业务学习、培训，加强干部队伍建设，提高经办能力，逐步实现社会保险经办管理的专业化。
1、严把收入关，确保基金征缴应收尽收。一是加强政策宣传，做好扩面工作。通过送法到企、政策宣传周、举办培训班、发宣传单、张贴标语等形式，广泛宣传社会保险的目的、意义及政策规定，使更多的人了解政策，从而提高劳动者和企业法人的参保意识，扩大社会保险覆盖面，实现应保尽保的目标，增强基金保障能力。二是加强领导，落实责任，将指标任务层层分解落实到每个工作人员，与工资、评优挂钩，做到人人有指标，充分调动全员收缴的积极性。三是大力清欠，实现颗粒归仓。深入欠费企业和企业主管部门进行稽查，对少缴、漏缴的单位，敦促及时补缴。对缴费单位进行稽查，核对企业参保人数，核实缴费基数。机关事业单位加大清欠征缴力度，通过政策宣传、电话催缴等行政和法律手段进行催缴及时催收，保证了基金足额征缴。
2、严把支出关，确保基金合理使用。一是严格工作程序，规范业务流程。社会保险基金管理中心严格追款冲账业务手续，凡是重复缴费的，需提供缴费收据原件，注明原因，经办人员审核签字，局领导审批方可返款。凡涉及新增参保人员的保险费征缴、合同制人员的保险费补缴、新增退休人员的养老金支出、死亡离退休人员的丧葬费、抚恤金支出、个人账户的转移支出等方面，全部经由初审、复审后上报局里，审批后执行。二是与公安户籍管理等部门共同把关，每年做好离退休人员生存信息认定，杜绝养老金冒领，从源头上防止基金流失。三是做好待遇核准，认真做好失业职工的接收和档案审验认定，做好工龄认定和失业保险待遇标准核定工作。经自查，养老及失业保险基金均严格执行国家和省、安顺市社会保险基金支付政策，没有擅自扩大使用范围，
没有贪污、截留、挤占、挪用社会保险基金情况发生，也没有采取欺诈手段套取、骗取社会保险基金现象。
（四）健全监督体系，实行全方位监督
基金监督体系是社会保障体系不可或缺的组成部分。随着社会保障事业的发展，社会保险基金规模不断扩大，对于保证基金的'安全性、提高收益率提出了更高的要求。为保证监督的有效性，我局主动接受行政监督、专门监督、社会监督，充分发挥社会监督、媒体监督的作用。
一是严格规范社保基金的管理与运行，绝不出现套取或挪用现象。严格遵守财经纪律，加强监督和检查，务必要把老百姓的“保命钱”管好、用好，确保基金的安全安全运行，健康发展。
二、存在问题
尽管我们在社会保险基金管理使用方面做了大量工作，取得了一定成效，但一些工作环节仍有不足之处。如社会保险费有当期欠缴现象发生；我区计算机系统软硬件建设不能适应当前复杂的业务需要等。
三、下步打算
加强社保基金的监督管理，确保基金安全，是社会保障体系正常运行的前提条件。领导重视是做好社会保障基金安全工作的关键，规范业务操作、落实目标责任制是做好社会保障基金自查与整改工作的基础，实行社保基金信息化监管是做好监督工作的保障，积极开展各项检查是做好社保基金行政监督工作的重要手段。根据自查情况，下步重点加大征缴力度，确保应收尽收。并派专人深入企业，定期、不定期对缴费情况进行检查，检查各参保单位是否有漏缴漏报现象发生，做到应收尽收。对当期欠费或拒不缴费单位，请示市人力资源和社会保障局采取行政、法律、舆论措施，强制催缴，减少社会保险费当期欠费现象的发生。
总之，今后，我们要进一步建立健全社会保险基金的各项规章制度，做好基础工作，规范业务流程，严格执行上级统一部署和要求，不断创新工作思路，积极探索基金安全运行的有效途径，确保社会保障基金的收缴、支付、管理、运营的安全。
保险基金自查报告 篇2
本年度的医保工作在县社保局(医保管理中心)的监督指导下，在院领导领导班子的关心支持下，通过医院医保管理小组成员和全院职工的共同努力，各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟，并已全面步入正规化、系统化的管理轨道，根据《安吉县城镇职工基本医疗保险定点机构医疗考核办法》的规定和一年来的不懈努力，院组织医保管理小组对20xx年度的基本医院管理工作进行了全面的自查，对存在的问题进行逐一分析并汇报如下：
一、医疗保险基础管理：
1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织，并有专人具体负责基本医疗保险日常管理工作。
2、各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。
3、医保管理小组定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决，在不定期的医保管理情况抽查中如有违规行为及时纠正并立即改正。
4、医保管理小组人员积极配合县医保中心对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和有关资料。
二、医疗保险业务管理：
1、严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。
2、基本达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。
3、抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况都按规定执行。4严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。
5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。
三、医疗保险费用控制：
1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。
2、本年度门诊人均费用略高于医保病人药品比例控制的范畴。
3、参保人员个人自费费用占医疗总费用的比例控制在20%以内。
4、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。
四、医疗保险服务管理：
1、本院设有就医流程图，设施完整，方便参保人员就医。
2、药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。
3、对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊和冒名住院等现象。
4、对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意。
5、对就诊人员要求处方外配药的`，医生开出外配处方，加盖外配章后由病人自主选择购药。
6、严格掌握医保病人的入、出院标准，医保办抽查10例门诊就诊人员，10例均符合填写门诊就诊记录的要求。
7、经药品监督部门检查无药品质量问题。
五、医疗保险信息管理：
1、本院信息管理系统能满足医保工作的需要，今年医院在人、财、物等方面给予了较大的投入。
2、日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策及时修改，能及时报告并积极排除医保信息系统故障，保证系统的正常运行。
3、对医保窗口工作人员加强医保政策学习，并强化操作技能。
4、本院信息系统医保数据安全完整。
5、与医保中心联网的前置机定时实施查毒杀毒。
六、医疗保险政策宣传：
本院定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定，并随时抽查医务人员对医保管理各项政策的掌握、理解程度。
保险基金自查报告 篇3
大冶市城乡居民社会养老保险局 养老保险基金安全专项检查的自查报告
根据《关于转发部中心开展社会保险基金安全专项检查的通知》（鄂养保函[20xx]65号）要求，为全面贯彻落实《关于开展社会保险基金安全专项检查的通知》（人社险中心函[20xx]71号，以下简称《通知》）的有关规定和深刻了解我局基金管理的情况，发现和解决基金管理过程中出现的问题，以进一步改变基金结算方式，加强银行账户管理，优化业务经办模式，推动内控制度建设，最终实现维护基金安全的目标。我局于 年 月 日至 日在全局对养老保险基金管理工作进行了全面严格自查，并对乡镇的有关单位进行了抽查。通过对本次自查工作中记录的相关材料进行整理、分析，全面了解了我局基金管理的相关情况，现将自查情况报告如下：
一、基本情况
二、主要成绩
（一）高度重视基金管理，成立工作领导小组
养老保险基金是社会保险的生命线，基金安全关乎广大参保人员的切身利益，影响社会和谐稳定，也事关党和政府的执行力和公信力。国家高度重视养老保险基金管理和业务经办内控建设。各级领导对此也高度重视，积极加强组织领导，成立工作专班，对基金安全问题作了专门部署。我局高度重视社会保险基金自查整改工作，接到《通知》后，立即召开专题会议进行安排部署。会上，主要领导向经办机构主要负责人和财务科长会议传达了《通知》精神，并将任务逐一分解，明确责任，落实任务。并积极成立了基金安全自查工作领导小组，由局长黄智胜任组长，副局长黄朝晖、陈迪杰分别任副组长，各科室负责人为小组成员。根据《通知》要求，各科室及乡镇征缴机构结合自身实际情况，制定了自查计划和整改方案，重点围绕养老保险基金的征缴、管理和支付等方面，认真开展自查和整改工作。在全局形成了主要领导亲自抓，分管领导具体抓，科室负责人抓落实的良好工作格局，为落实资金安全强化创造了良好的工作氛围。
（二）注重基金收支安全，取消现金收支方式
在养老保险征收方面，新农保参保人员、城镇居民参保人员以被征地农民的养老保险费的征收都是通过参保人员按照村为单位将保险金存入我局在农业银行开设的缴存专户，由银行进行代收。在基本养老金发放方面，由我局待遇支付科按月提交支付明细计划给农业银行，农业银行按月发放到领取人员指定的账户上，全部实行了社会化发放。通过银行代发，取消现金支付方式，减少了基金在发放环节中的风险，确保了基金安全。
（三）强化银行账户管理，严格执行对账制度 为确保基金安全，根据相关规定分别在支行、支行、开设了收入专户和支出专户，严格实行收支两条线管理；其次，按照会计、出纳岗位职责等相关规定，坚持每天与银行的征缴和支出专户分别进行对账，及时编制了专户的银行存款余额调节表，做到了银行存款余额与会计帐表等一致，真下做到了帐帐、帐表、账单均相符。
（四）完善内控制度建设，强化风险管理控制
为切实加强基金财务管理，我局制定了会计、出纳工作制度及操作规程，明确了会计、出纳的岗位职能职责。明确规定财务科科长为专门的会计负责人，确定了专门的出纳人员，负责记账、复核、稽核等工作；各科室严格按照内控制度的相关规定，切实履行各自职责。通过定期与不定期检查的方式，强化了风险管理控制。
（五）狠抓廉洁从政教育，筑牢防腐拒变高墙
一是组织了全局工作人员通过观看反腐专题教育片、反腐宣传栏等形式进行警示教育；二是局主要领导亲自带头上廉政教育课，增强全局职工风险意识，组织学习《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》等等；三是积极开展工作岗位风险点的自查，从思想根源上抓起，让反腐倡廉的警钟常响在全局干部职工的心中。
经自查，我局各项养老保险基金均严格按照执行国家和省、市社会保险基金支付政策，但一些细节上仍有不足之处。今后我局一是要将进一步加强学习，提高队伍的整体素质，广泛宣传养老保险知识，加大养老保险扩面、征缴工作力度；二是要建立健全规章制度，要使养老保险基金的监督管理做到制度化、规范化，并渗透到日常的每一项工作当中；三是要加强养老保险基金的专户管理和会计核算，严格按照有关规定，专帐核算，专人管理，确保基金的安全完整。总之，我局将会在上级单位的指导和领导下，在有关部门的大力协调和配合下，振奋精神，团结一致，开创我市养老保险的新局面。
保险基金自查报告 篇4
市养老保险管理处：
根据人社部社会保险事业管理中心《关于开展社会保险基金安全专项检查的通知》（人社险中心函［20xx］71号）文件精神和省局、市处的要求，我局成立了以局长为组长的基金安全专项自查领导小组，相关业务人员组成自查专班，并对我局现有基金财务内部控制情况进行了认真自查，现就自查情况报告如下：
一、基本情况
截止20xx年8月底，全区有275个单位10212人参保，其中：在职7958人，离退休2254人(离休25人)。今年1-8月养老保险基金收入2672.22万元，养老保险基金支出2572.93万元，基金滚存结余1144.91万元。
一直以来，我局在基金财务安全管理上严格执行国家有关政策、法规，从未出现过贪污、截留、挪用等违规行为，也没有迟发、缓发、拖欠离退休人员的养老金情况，自本局组建以来，在基金财务会计上从未使用现金科目，也就是说无论征收还是待遇发放，均未使用过现金。
二、基金财务内控制度建设体系
（一）制度健全，切合实际
在社会保险业务管理工作中，制度建设是规范操作行为的基本准则，根据原国家劳动和社会保障部《关于印发加强社会保险经办能力建设的意见的通知》、《基本养老保险经办业务规程（试行）》和国家财政部《社会保险基金财务制度》等，结合我区机关事业单位养老保险的实际，我们先后修订完善了《夷陵区机关事业保险局规章制度汇编》、《账务管理制度》、《养老保险基金管理制度》、《会计核算办法》、《财务人员岗位责任制》、《统计管理制度》、《信息系统控制管理规定》、《业务经办内部控制制度》,根据工作情况还制定了《主要工作目标责任书》等，为我局基本养老保险规范管理提供了制度保证。
1、20xx年我局制定了《夷陵区机关事业保险局机关制度》，2009年又进行了重新修定，并装订成册。该制度主要是为加强基金财务内部控制以及各岗位间的牵制制约，防止和堵塞基金漏洞，最大限度降低基金运行风险，以提高基金运行效率，同时对强化内部管理、奖勤罚懒、激发全局工作人员的热情起到了积极地推动作用。
2、在《夷陵区机关事业保险局基本养老保险基金管理制度》中，我们分别制定了《基本养老保险基金财务制度》《、基本养老保险基金会计制度》《基本养老保险基金档案管理制度》、等，在这些制度中分别规定了出纳、会计、财务负责人、单位法人代表的权限、职责、工作内容、相互制约关系等。
3、在《计算机信息网络管理制度》中规定了系统管理人员及各个岗位的权力、职责、工作内容、相互制约关系等；特别强调了机房管理、设备管理、数据存储备份、安全控制和突发事件应急措施等内容。
4、在《业务经办内部控制制度》中，对岗位分工合理设置、职责明确，岗位之间相互配合、相互制约，做到审批与支付分离、业务经办与会计核算分离、基金管理与运营相分离。建立业务经办的岗位责任制，明确各岗位的职责权限，实行恰当的责任分离制度，确保办理业务的不相容岗位相互分离、制约和监督。要对业务经办建立严格的授权批准制度，明确审批人的批准方式、权限、程序、责任和控制措施，规定经办人业务办理的职责范围和工作要求。
实践证明，上述制度，比较全面地涵盖我局各个方面的工作内容，明确了各环节、各岗位工作职责，基本满足了各项业务管理需要，促进了我局各项工作的顺利开展。
（二）基金财务设置合理，内控机制形成
按照内控制度建设、转变作风和争创满意机关活动的要求，对照国家和省、市有关规定，我们多次对内部经办程序进行了清理修订，我们认为目前我局业务流程设计基本合理，内控机制已经形成。
1、基金收支严格按“收支两条线”管理。从1998年开始，我区养老保险基金已经全部纳入财政社保专户储存，取消劳动部门收入过渡户，严格实行收支两条线管理办法，其记帐依据财社字
[1999]20号《社会保险基金会计制度》执行。基金收入由各单位自己申报，然后到税务交纳，直接进国库，单位财务凭财政税务的`分账单记账。单位经财政和中国人民银行的批准，只开设一个支出户，用于支付养老金待遇。待遇发放资金支付和个人账户基金转移由分管领导审批后才能划拨转移。
2、我局严格按照省政府231号令开设社会保险基金支出
户，1998年由财政部门审批，人民银行发放开户许可证后在建行开立了基金支出户。与建行签订服务协议，用于接收财政专户拨入款项、发放养老保险待遇，且全部采用转帐方式通过代发银行实行社会化发放。自本局组建以来，在基金财务会计
上从未使用现金科目，也就是说无论征收还是待遇发放，均未使用过现金。
3、基金账务严格按国家会计制度和省、市有关要求独立建账，并按规定核算。各项凭证合法合规，做到严格初审、复核，核算科目准确规范。基金会计账与出纳账相符，每月出纳账基金存款余额与银行账户相符，出纳按月编制财政专户、银行存款余额调节表，做到账证、账账、账表相符。
4、单位严格按国家财务会计制度规定设置会计、出纳，财务印鉴、票据等管理职责分明，出纳付款有相关的审核批准程序。我局《基本养老保险基金财务制度》规定，出纳不得登记涉及收支、债权债务等会计帐薄，不得保管会计档案资料，在实际操作过程中，我们也始终坚持这一规定。我局基金财务专用印鉴由社会保险基金财务专用章、出纳印章组成，社会保险基金财务专用章由会计负责人保管,出纳印章由本人保管，符合财务制度印章保管规定。
5、退休（职）待遇（调整）审核、待遇支付及待遇资格认证等符合有关规定和程序，具体业务操作形成制约关系。每月应付养老金数由离退休人员管理股核定后，基金财务根据核定表开出申请单，经分管局长审核后报财政局审批拨款到支出户，再拨付到各代发银行。定期接收委托发放银行、邮局等反馈的信息，及时发现问题，解决问题。离退休人员自20xx年10月以来已经全部实现按时足额社会化发放，代发养老金银行、邮局反馈信息记录完整；代发银行、邮局及我局足额发放相关信息资料完整；各代发银行、邮局不存在滞留资金等违规现象，发放率100%。
离退休审核、资格认证资料齐全、工作程序比较完备、岗位明确、各项审核资料均经过复核、审批，各环节均有相关责任人签字，待遇领取人员全部进行了审验。
（三）、“金保工程”上线，为业务管理及内部控制提供有力支撑
近几年来随着我区基本养老保险业务范围和业务量的增加，20xx年年初我区“金保工程”软件上线，基本满足了各项业务工作需要。
1、信息系统管理和操作人员之间互不兼任，操作人员各有操作授权，工作中能做到相互制约。初步具备防范擅自修改系统数据的制约手段和措施。业务系统与外部互联网完全隔离，有关资料能每天备份。
2、计算机处理业务时保留业务经办人员的操作痕迹，具有可复核性和可追溯性。在系统中能直接查看实际业务操作痕迹，标明数据库日志，在应用系统记录业务处理流程的过程中，留有操作痕迹，可以识别不同人员对数据增、删、改的不同操作。
3、统计报表数据能从业务运行数据库中产生，并与基金财务数据、业务经办数据、信息数据库数据一致，统计报表按规定存档、备份。
三、廉政教育情况
自单位组建以来，我局认真组织党员干部深入学习反腐倡廉理论知识，进一步深化党员干部对加强反腐倡廉建设的重要性和紧迫性的认识，健全和完善反腐倡廉相关制度，筑牢党员干部拒腐防变的思想道德防线。我区从未发生贪污、截留。
保险基金自查报告 篇5
审计组：
根据迪庆州民政局转发的《云南省审计厅关于审计迪庆州社会保障资金的通知》（云审经通[20xx]11号）文件要求，我局对管理的社会保障资金落实情况认真进行了自查，现将情况汇报如下：
一、社会保障资金管理情况
（一）城乡居民最低生活保障
1、城市居民最低生活保障。我县自20xx年开始，全面启动城镇居民最低生活保障工作，建立了城市居民最低生活保障制度。经长期的努力和实践，城市居民低保工作有了较大发展，基本实现了“应保尽保、动态管理”，形成了较完备的管理工作机制，保障标准逐年提高，月保障标准从180元提高到了279元。保障对象由原来的主要保障城市“三无”对象，扩展到符合条件的的所有非农业户口居民，覆盖下岗、失业等所有低收入家庭。
2、农村居民最低生活保障。20xx年起，我县全面启动农村居民最低生活保障工作，将原来的农村特困救助整体过渡到新的农村低保救助，按照低标准、广覆盖的原则，保障人数从20xx年的42805人增加到20xx年的50005人，基本建立起一张覆盖城乡的社会救助网络。
（二）城乡医疗救助工作。
城乡医疗救助是社会救助工作的一项重要的辅助政策，是有效降低城乡居民“因病致贫、因病返贫”的重要措施。经过不断探索和实践，我县逐步修订和完善了《维西县城乡医疗救助实施细则》。按照“扶贫帮困、分类施救”的指导思想，将城乡低保户、五保户、重点优抚对象作为救助的重点，逐步实现了与新农合、城镇居民医疗保险和“新农保”等社会保障制度的有效对接，三种对象负担农村合作医疗保险金全部由民政支付。
（三）农村五保供养。按照《农村五保供养条例》相关规定，我县五保供养主要采取以集体供养为主，国家给予适当补助的方式，使他们的生活基本上得到保障。集中供养五保对象享受城市居民最低生活保障待遇，目前标准为287元/月；散居五保供养标准提升至现在的.1440元/年，全部实行银行打卡社会化发放，所有五保对象都纳入了新型农村合作医疗全额补助。
（四）自然灾害救助。
我县救灾救济工作，按照“政府主导、分级管理、社会互助、生产自救”的救灾工作方针，做好受灾群众的紧急转移安置和临时生活救助；
把受灾困难群众的生活安排与低保制度、五保制度衔接起来，把受灾困难群众的冬春生活安排与元旦、春节期间的走访慰问结合起来。恢复重建工作，按照新农村建设的要求，采取自建为主，援建和帮建相结合的方式，区分受灾群众的具体情况，给予分类救助并逐步与防灾减灾工作相衔接。
1、广泛开展抗灾救灾工作
我县地处高寒贫困山区，干旱、洪涝、冰雹、霜冻雪灾等自然灾害频繁发生，泥石流、山体滑坡等地质灾害连年不断，民房火灾时有发生。每逢灾害发生后，民政部门及时深入灾区第一线开展抢险救灾、查灾核报，并在当地乡（镇）人民政府的大力配合下紧急转移安置受灾群众，组织灾区群众开展生产自救、恢复生产重建家园。及时下拨救灾款物，组织开展社会力量募捐救助活动，多渠道、多形式解决灾民的吃、穿、住、医困难，确保了灾民的基本生活和灾区社会稳定。
2、完善住房救助制度，民房恢复重建工作有效开展。
（1）实施住房救助制度。减免农业税以来，我局累计对全县农户住房实行统保，每户保额为：一类区5000元；二类区4000元；三类区3000元。在保障险期限内，民房因灾造成毁损或局部毁损的,保险公司均按约定给予了赔偿。
（2）民房恢复重建工作。期间，我县因雪灾、火灾、泥石流等自然灾害造成倒房的民房恢复重建工作任务繁重。其中较为严重的有叶枝镇瓦口村民小组山休滑坡、白济汛乡永安村洛佐洛民房火灾、叶枝新化特大民房火灾和攀天阁乡工农村泥石流等民房恢复重建工作。我局在灾后及时下达了民房恢复重建资金，帮助灾民重建家园，社会反响良好。
二、社会保障资金收支情况
（一）城市居民最低生活保障资金收支情况分别为：20xx年收入116万元，支出125.6788万元; 20xx年收入151万元，支出160.1002万元; 20xx年收入2397920元，支出2665696元; 20xx年收入4177000元，支出3784406元; 20xx年收入6207850元，支出5215267元; 20xx年收入5914000元，支出5919926元; 20xx年收入7455800元，支出1256788元。
（二）农村居民最低生活保障资金收支情况分别为：
20xx年收入21194700元，支出20438960元；20xx年收入40916642元，支出32505720元；20xx年收入39085550元，支出39849150元；20xx年收入58503000元，支出50069470元；
（三）自然灾害生活救助资金收支情况分别为：20xx年收入2878000元，支出1656113元; 20xx年收入2073000元，支出1678252.91元; 20xx年收入1370000元，支出3290905.49元; 20xx年收入8290000元，支出5473309.67元; 20xx年收入4700000元，支出4888928.60元; 20xx年收入10181184.20元，支出8905387.89元; 20xx年收入420xx00元，支出5120xx0元。
(四)农村医疗救助资金收支情况分别为：20xx年收入35万元，支出
8.33万元; 20xx年支出24100元; 20xx年收入100万元，支出372872.34元; 20xx年收入1540000元，支出489893.90元; 20xx年收入743万元，支出1554593.63元; 20xx年收入4794500元，支出9779446.22元; 20xx年收入6729900元，支出4624231.7元。
(五)城市医疗救助资金收支情况分别为：20xx年收入8.5万元，支出11300元; 20xx年收入59.9万元，支出44300元; 20xx年收入54万元，支出88900元; 20xx年收入495600元，支出949110元; 20xx年收入650300元，支出47900元。
（六）农村五保供养资金收支情况分别为：20xx年收入467280元; 20xx年支出470503.56元; 20xx年收入元，支出元; 20xx年收入元，支出元; 20xx年收入1952640元，支出1952640元; 20xx年收入2047830元，支出2047830元; 20xx年收入2359880元，支出1982720元。
二Oxx年二月二十日
保险基金自查报告 篇6
根据市人社局的《关于开展城乡居民社会养老保险基金检查工作的通知》文件要求，我局对照了通知中的检查内容，逐项进行了自查，现将自查情况报告如下：
一、制度建设情况。
我局领导高度重视城乡居保基金监督工作，结合我区实际，建立了基金监督管理责任制和长效机制，严格执行《社会保险法》、《社会保险基金财务制度》《社会保险工作人员纪律规定》等一系列规章制度。为进一步完善社保基金的内控制度，我局制定了《城乡居民基本养老保险内部控制暂行办法实施细则》，并对照实施细则，严格执行细则中建立重点岗位人员的管理和监督制度，建立权责分明、互相监督的岗位责任制度，规范业务经办流程，提高业务经办人员的政治业务水平和切实加强岗位人员的纪律、法律观念，要求各个岗位严格履行经办程序，准确记录各类信息，并按照档案管理要求整理归档业务资料，维护参保人权益。
二、参保缴费情况。
截止x月，我区城乡居民养老保险总参保人数为45xx2人，经核实，全部符合参保资格条件，20xx年缴费人数为19947人，2795名参保人员按相关规定补缴，本年累计收缴保费共258。08万元，参保、缴费人数与实际申报财政补助资金的人数一致，不存在擅自提高或降低个人缴费标准的现象。保费收缴实行银行代扣代缴和参保人员直接到银行现金缴款两种方式，确保了本单位经办人员或工作人员不直接接触到现金保费。工作人员核对银行反馈的扣款明细信息、资金凭证后，把打印好的发票送至村委，由村委交到参保人员的手中。每月月初将上月收取的保费通过合作金融机构从收入户划转到财政专户，并按要求管理，每月与农信社、财政局进行对账，确保保费收缴无误。经核查，不存在截留、侵占保费资金等违法违规问题。
三、基金管理情况。
至20xx年xx月底，总共筹措资金xx49。13万元（其中中央财政划拨x万元；自治区财政划拨82万元；市级财政划拨99。xx万元；县级财政划拨81。21万元，集体补助收入1。24万元热门思想汇报，原民办教师补助68。24万元；保费收入258。08万元；转移收入0。28万元；利息收入48。92万元）。城乡居保基金实行收支两条线管理，设立收入户、支出户和财政专户，各级财政划拨的专项资金全部归集到财政专户，实现收支两条线管理。经自查，目前我区城乡居保专项资金的使用能够做到专款专用，按规定单独记账、单独核算，按有关规定实现保值增值。不存在挤占挪用等违法违规行为，也不存在违规投资运营行为。
四、支付发放情况。
我局按时足额发放养老金，在20xx年发放待遇人数为13050人，累计发放x33。31万元。本年收支结余4。82万元，当前基金累计结余2304。28万元。我局严格按照规定做好领取待遇人员资格认证的工作，指导乡镇社保所对本年度待遇领取资格人员进行认证后，及时将认证结果在村（社区）范围内公式，公示期不少于天，个人简历并公布举报电话和监督电话，公开接受社会举报和群众监督，防止多领、冒领、骗取养老金现象发生；健全待遇领取人员死亡信息月报制度，确保领取养老金人员符合领取条件。待遇发放人员严格根据死亡信息报表，核实发放待遇领取人员和金额，按规定申报注销死亡人数。经自查，不存在虚列支出、转移资金、欺诈冒领等违法违规行为。
五、经办服务情况。
我区经办机构负责为参保人建立个人账户，个人账户实施完全积累，实帐管理。在保费收缴上实行银行“代扣代缴”三方协议，确保保险基金安全，在待遇发放和支付上严格做好与财政部门及金融机构之间的复核和对账工作，确保发放及时、准确。在社会化管理上，严格执行社会化管理制度，在档案管理上建立健全有关业务台帐，规范档案室，完善社保档案管理。
此次自查，本单位没有发现套取、骗取社保资金以及隐匿、转移、侵占和挪用基金的违法违规行为。
保险基金自查报告 篇7
为进一步加强城乡居民社会保险基金工作,完善管理制度,规范业务流程,不断提高工作效率和服务质量,实现社会保险基金规范化、信息化和专业化管理，按照吉水人社字〔20xx〕53号精神，盘谷镇劳动保障事务所对城乡居民社会保险基金的业务程序逐一进行梳理，成立了养老保险基金内部控制领导小组，同时开展了自查、自评、自纠活动，针对存在的问题及时进行了改正，现就自查结果汇报如下：
一、领导重视
加强组织领导。成立盘谷镇城乡居民社会养老保险专项检查领导小组，制定完善的工作实施方案，由镇便民服务中心组建自查工作小组，进行职责分工，确保自查工作有序开展。
二、制度建设
我镇在基金征集、管理上严格按照国家有关法律法规和上级有关部门制定的规章制度管理，建立基金的筹集、管理、发放环节的内控制度，健全台账制度、专管员制度、核查制度等，保证基金在筹集、管理、发放过程中合规、合法运作。每年的4-5月份对享受待遇人员进行待遇生存认证，由本人携带相关证件到村（居）委会进行当面认证，在外地的待遇人员，由其所在的社保部门开具生存证明，否则不予以认证。努力做到活着一人认证一人，已经死亡及时注销。
三、基金收缴
村级收集的养老保险基金在当周内必须存入财政指定账号，同时将所开具的发票和银行回单交至劳保所核对，保证开具发票和所交金额一致。每月通报一次各村参保缴费情况，鼓励先进村，提醒后进村，做到每年11月30日基金征收截止时，完成上级下达的任务。
四、基金管理及支付
我镇在村协管员上交的参保登记表、待遇审批表，当年开具的财政票据时，根据相关工作流程建立个人基金账户，做到基金的安全完整，及时足额准确地计入个人账户。对于到龄享受待遇人员，检查领取养老金的人员是否已参加养老保险，是否符合享受条件，对符合条件的人员及时上报给县居保局审批。查处死亡不报或缓报以及冒领养老金的现象，我镇不存在现金收缴，转移、挤占和挪用养老金的情况。
五、经办管理
为进一步规范我镇养老保险参保人员信息，实现“记录一生、服务一生、保障一生”的管理目标，继续完善业务流程，规范经办行为，同时为确保经办人员严格执行工作流程办理参保、续保业务。对参保基础信息、缴费信息、到龄待遇人员信息由村、镇、县三级复查，保证每个参保人员信息真实、准确、完整。
六、信息化建设
我所配置一台内网专用电脑、一台办公电脑，一台针式打印机。外网连接英特网，便于信息的沟通、查阅和采集，内网连接江西省城乡居民社会养老保险信息管理系统，统一、高效、便捷的查询参保人员信息。所有业务都能在网络上进行，及时、准确的针对采集错误信息进行修改和完善。
七、存在的问题
1、宣传不够深入，部分群众存在观望情绪。大部分农村居民经济条件并不宽裕，历史形成的“养儿防老，积谷防饥”传统的家庭养老观念根深蒂固，加之多数老年人文化水平不高，阅读理解力有限。仅凭电视、报刊、散发宣传资料等形式宣传，不深入到农户讲深讲透政策，很难增强群众的参保意识。参保对象中的中青年人员又存在等待观望情绪，认为自己还年轻，离领取养老待遇还有很长一段时间，多数人认为现在的待遇偏低，认为参保也多领不了多少待遇，抱着60岁后免费领取55元基础养老金的错误想法。
2、经办机构人员业务素质不高，效率不高，能力不强。我镇大多数村经办员年龄偏大，文化偏低，对政策和经办流程不熟悉，没有很好的起到政策宣传讲解员的作用。
3、部分参保人员信息不准确，不完善。由于我镇是外出务工人员大镇，很多村民长期不在家，每年只有过节或过年期间回来，而这时村里干部或所里干部也都或公或私忙于他事，导致人员信息完善情况不及时。
八、整改措施
1、进一步做好宣传和经办服务。一是加大居民参保政策宣传力度，针对不同的宣传对象，创新宣传形式，增强吸引力。
2、继续加强居民参保经办机构工作人员的业务培训，提升对政策和经办流程的熟练度，方便居民咨询、参保，进一步加强工作机制、制度建设，进一步规范工作流程，强化工作考核，增强工作实效。
3、组织相关村工作人员深入村（居）委会，核对参保人员基本信息，并且与派出所加强联系，提高参保信息的准确率。
社保档案是重要的民生档案，是实现为参保个人“记录一生、跟踪一生、服务一生、保障一生”目标的基本保证。建局以来，我局一直高度重视社保档案管理工作，把这项工作摆上重要议事日程，克服场地、设施、资金、人员等方面的困难，想方设法、创造条件，努力按照规范化、标准化的要求开展档案管理。现根据要求，将有关工作情况自查如下：
一、社保业务开展情况
截止目前，市本级共有企事业参保单位1.8万家，企事业养老参保人员62.7万人、职工医保参保56.5万人、工伤参保38.3万人、生育参保37.5万人、失业参保32万人，城乡居民养老保险参保14万人，城乡居民医疗保险参保39.1万人。市本级所辖南湖、秀洲2个建制区及嘉兴经济技术开发区1个功能区不设社保经办机构，社保经办业务全部由我局统一承担。
二、档案管理工作情况
目前，我局已完成20xx~20__年度社保档案的规范化整理工作，整理各类档案总数共计119019卷（件），其中文书档案1662卷（件），业务档案115939卷（件），会计档案（包括会计类业务档案）1150卷，特种载体档案28件。业务档案中，社保管理类16200卷（件），社保征缴类9347卷（件），养老保险待遇类27831卷（件），医疗保险待遇类10697卷（件），工伤保险类5873卷（件），生育保险类19568卷（件），城乡居民养老保险类26423卷（件）。上述所有档案均已入库。此外，我们还完成了《全宗介绍》、《全宗指南》、《大事记》、《组织机构沿革》、《年鉴》、《论文选编》等资料的整理编研工作。
今年，我们又确立了以下三个档案工作重点:一是完成20xx年度社保档案和221号文件经办档案以及“老农保”档案的省二级标准规范化整理并入库集中管理；二是启动残破亟需抢救性保护历史档案的数字化和规范整理工作；三是开展历史档案摸底调查，积极争取市领导和相关部门的重视和支持，落实资金，启动历史档案的规范化整理。在具体管理中，主要做好以下几个方面的工作：
1、建章立制，明确责任
争取领导重视，创造基础条件。因场地条件限制，我局没有专业的档案室，业务形成的档案一般由各处室自行保管，其中有一部分打包寄放在外单位的租借场地，存在着极其严重的安全隐患。为此，我局主要领导一方面多次向市领导进行汇报、反映情况，争取领导重视，另一方面积极向财政部门申请专项经费。20xx年下半年，在市领导和财政部门的重视支持下，我局档案达标顺利启动，并考虑大楼建筑结构和楼面承重，通过调整服务大厅的窗口布局，内部挖潜，在1楼开辟出一间社保综合档案室，并以服务外包的形式对历年业务档案进行规范化整理。
加强组织领导，完善工作机制。为确保档案达标工作顺利推进，我局成立了局长为组长、分管局长为副组长、各处室主要负责人为成员的档案达标工作领导小组及办公室，由局办公室主任牵头，建立了一支1名专职档案员、11名处室兼职档案管理员组成的档案管理队伍。去年以来，班子多次召开档案达标推进工作专题会议，听取达标工作情况汇报，研究解决存在困难和问题；同时，局领导经常召集达标工作领导小组成员到档案室现场办公，指导开展工作，使我局的档案管理工作形成了组织上有保证、职责上有分工，日常工作有人过问、出现困难有人解决的良好机制。
强化制度建设，提升管理规范。根据部、省社保档案管理的工作规范和要求，我局在省人社厅和市档案局的精心指导下，明确了社保档案工作的规划设计、业务操作等方面规范标准。先后制定了《档案综合管理办法》、《档案工作岗位职责》、《综合档案归档范围和保管期限表》、《文件材料整理归档制度》、《社保档案借阅、利用制度》、《档案库房管理制度》、《档案统计制度》、《档案鉴定销毁制度》、《档案保密制度》等12个方面的规章制度。同时，针对养老保险等社保业务档案的收集、整理、保管和利用提出了一系列明确要求，并及时研究改进档案整理过程中出现的新情况、新问题，使档案管理的制度化、规范化、标准化水平进一步得到提升。
2、全员参与，确保质量
档案收集规范有序。一方面，注重社保档案的及时收集。各处室在工作中形成和积累的所有资料都必须纳入档案管理范围，按照社会保障文件材料归档范围的要求，由业务处室兼职档案员进行收集、整理和归档后移交综合档案室；办公室负责文书档案、科技设备档案、特殊载体档案的收集；各处室负责人作为本处室档案工作的第一责任人，负有对本处室档案工作的督促落实；兼职档案员负责对本处室相关档案管理进行具体指导，确保各类资料归档的时效和质量。另一方面，注重社保档案的盘点检查。专职档案管理人员对各处室所移交的文书档案、社会保险档案必须进行全面检查：检查档案资料是否完整，各类档案的各项要素有否填写；检查各种门类和不同载体的文件材料是否齐全，对于不完整、不齐全的材料及时督促补充完整、收集齐全。
档案整理严格有序。在20xx~20__年社保业务档案过标整理过程中，我局全员参与、加班加点，按照省社保业务档案管理的新规定，配合服务外包对前期已整理装订完成的档案重新进行了拆卷整理、分类立卷、扫描装订和上架保管。为确保档案整理符合规范要求，我局经常进行阶段性自查自纠，对检查中发现的问题，采取专人负责、限期完成的办法，围绕档案达标工作计划进行认真梳理和及时整改。研究制定了社会保险业务档案统一分类方案，做到了归档材料齐全完整，立卷及时，编目、编号整齐规范，排列存放有序。在市档案局的指导下，我们还认真做好全宗卷完善、编研材料编撰等方面的工作，使编研材料在数量上更加充实、内容上更加完整。
档案信息化同步推进。为适应档案信息化的要求，我局充分利用数据库信息系统、高速扫描技术和影像管理技术，并引进安装了光典档案管理信息系统。该系统集档案创建、借阅、查询、电子档案管理、及内部自动化办公于一体，较好地发挥了档案信息的服务作用。目前，20xx~20__年社保业务档案及文书档案条目已全部录入数据库，其中业务档案和文书档案中永久及长期保存的纸质档案均已实现影像化。同时，我们还建立了借查阅登记和利用效果反馈机制，各类业务档案均按不同门类、载体和保管期限编制了案卷目录和归档目录，实现了计算机管理和检索，极大的提高了档案的利用效率，为查阅业务档案提供了便利。
3、完善机制，抓好各县市区档案自查。到目前为止，桐海宁、海盐、平湖各社保中心从积累、收集、整理、立卷、归档、保管、借阅都形成了一套制度和办法，档案管理工作已逐渐步入良性循环的轨道。XX市社保中心把档案分为社会保险管理、社会保险征缴类、养老保险待遇类、医疗保险待遇类、工伤保险待遇类、生育保险待遇类、社会保险稽核监管类、社会保险业务统计报表类、会计类共九大类，同时编写了《大事记》、《全宗介绍》、《组织机构沿革》、《基础数据汇集》、《XX市社保中心年鉴》等编研材料，详细介绍了社保中心的机构、人员变动、领导干部任免、大事记录等，较为系统和全面地反映了中心工作轨迹；XX市社保中心先后制定了《档案管理制度》、《档案管理总体要求》、《档案工作岗位职责》、《科室档案管理员职责》、《文件材料整理归档制度》、《社保档案借阅、利用制度》、《档案库房管理制度》、《档案统计制度》、《财务档案管理制度》、《档案修改补充制度》、《档案鉴定销毁制度》、《档案保密制度》等12个方面的规章制度，使档案管理工作也实现了标准化、制度化、规范化。海盐社保中心配备了专职档案管理人员一名，兼职档案管理人员十四名，配备了档案专用房、微机、复印机、空调机、温湿计和灭火器等必要的办公设备，落实“八防措施”，保证了档案室的防光、防火、防盗、防鼠、防虫、防尘、防水、防潮，确保了档案的完整和安全；平湖、嘉善档案室在原来的基础上加强了对档案保管、利用、保护、保密等规章制度的落实，新增加整理建全了档案库房“十防”及消防安全“八不准”制度，继续实行档案专人保管，专人查阅，集中归档。
三、存在的主要问题
硬件条件不足、基础设施条件差，是当前我局档案管理中存在的突出问题。在办公场所十分紧张情况下，我局投入专项资金，统筹调整大厅的服务窗口，将一楼进行局部改造，设立了综合档案室库房、档案整理室和档案查阅室，基本达到了“三室”分开的要求。档案室配备了12组大型手摇式密集型档案柜，并添置了桌椅、档案柜组、计算机、除湿机、复印扫描打印一体机、专用消防器具等设施设备，改善了档案保管条件。在日常管理中，安排人员经常打扫、巡检，确保档案室干净整洁，并不定期投药，杀灭老鼠、蟑螂等，目前未发现霉变、虫蛀、破损等现象。虽然采取了上述措施，但因为大楼老旧、设施陈旧，仍存在极大的安全隐患。
针对上述问题，我们将做好以下应对措施：一是保持高度警惕、切实增强全局人员特别是档案管理人员的安全防范意识。二是全面清理排查各种安全隐患，定期灌装、配备消防器材设备，安装档案室铁栅栏门，并随时检查档案室的通风情况。三是按照有关保密工作规则，严格履行档案借阅程序、控制借阅范围、执行保密制度。四是严格执行档案管理制度，对档案文件严格按照程序做好鉴定、销毁、归档工作。
市社会保险服务中心：
根据省人社厅《关于开展城乡居民养老保险个人账户管理情况专项检查工作的通知》（皖人社城居保函[20xx]5号）要求，我们成立了城乡居保个人账户自查工作领导小组，分管局长为主要负责领导，农保中心负责人及业务经办人员为主要成员，在8月30日前对我县城乡居保个人账户情况予以自查，现将有关情况报告如下：
一、总体情况
截至20xx年8月，全县共有162533人参保，养老金领取人数已达4.4万人。城乡居保工作启动后，县农保中心在新农保工作开展的基础上，建立了业务经办、财务管理、数据管理制度，规范了参保人员通过银行代扣缴纳保费的流程，运行了省统一城乡居保信息系统，为每一位参保缴费人员建立了个人账户，实现了个人缴费、政府补贴分开记账，形成了定期向财政申报补贴资金的规范流程，做到科学、精确管理新农保个人账户。
二、自查情况
（一）建账情况。县农保中心按照制度规范，运用城乡居保信息系统，为所有参保人员建立了个人账户，建账率达到100%，已有135529人按规定缴纳了城乡居保保费（其中16—59岁中青年103501人，补缴、趸交享受待遇人员32028人），缴费资金全部计入个人账户，每一位参保缴费人员的个人账户基本信息、变更信息，到龄人员的个人账户支出信息也都完整齐全。
（二）记账情况。我县城乡居保参保人员按规定缴纳保费后，城乡居保信息系统中在建立个人账户时会将“个人缴费、政府补贴、集体补助”按规定标准分类计入个人账户。个人账户记录包括个人信息、历年缴费记录、政府历年补贴等都完整齐全，无缺记、漏记、错记情况；在收到银行代扣成功保费记录或个人信息需变更的申请后，及时变更个人账户记录；城乡居保信息系统在进行待遇核算时，个人账户养老金从个人账户中扣除，已经办理注销登记的人员按规定结算个人账户资金余额并对个人账户进行封存；目前未办理参保人员跨统筹地区转移的业务，有相关的处理办法和业务流程；个人账户储存额按照银行一年期定期存款利率计息，年内单利，逐年复利，每年12月31日正常结息，对当年度个人账户储存额进行结算，准确计算参保人员个人账户储存额及利息。
（三）对账查询情况。县农保中心建立了个人账户对账制度，每月银行代扣保费成功后3个工作日内，县农保中心的财务会计与金融机构、财政部门进行对账，城乡居保信息系统对参保人员的个人账户收入、支出分项记录保存，参保人员对个人账户记录情况提出异议的，按照申报变更流程可以得到及时的受理、核实和更正，更改后信息即时进入城乡居保信息系统，系统建立所有业务经办日志，可以查询变更处理前的记录，经核实不符合变更要求的，在10个工作日内通过乡镇、村新农保协理员告知参保人员。
（四）个人账户实账管理情况。我县所有城乡居保参保人员的个人账户实行单独记账、单独核算；个人账户养老金与基础养老金分账管理，按照城乡居保政策核算个人账户养老金支出，在现有业务、财务制度下任何机构、人员无权挪用或提前支出个人账户储存额；市、县财政按照县农保中心业务经办情况及时补贴相关资金，参保人员缴费额到帐后，城乡居保信息系统即建立应到帐缴费补贴的到帐记录，并开始计息，如因市、县财政补贴未及时到位产生的利息差由市、县财政承担。
（五）信息化与数据安全管理情况。城乡居保工作启动时即建立了业务经办、财务管理、数据管理等制度，运行了省统一城乡居保信息系统，进行建账、记账、管理、结算与查询；有完整的信息系统安全防护办法和异地灾备办法；信息系统具备权限管理、口令控制、日志管理等功能，有专门人员负责管理各项功能；县城乡居保信息系统联通省、县、乡三级。
三、存在的问题
我县城乡居保工作启动后，参保缴费人数众多，我县在制度设计时安排了新农保进出口双补，且我县新农保基础养老金标准较高（20xx年度人均基础养老金达到85元/月），对我县财政压力较大，有时出现财政补贴不能及时、足额到位的情况。经测算，县财政应承担我县20xx年度新型农村和城镇居民社会养老保险补贴资金1200万元，截至目前，县财政只拨付80%，剩余部分尚未到帐。
四、下一步工作安排
（一）督促地方财政补贴到位。一是继续与财政办理对账业务；二是继续做好新农保基金收入支出季报工作，每季度向地方财政申请补助资金；三是积极争取上级政府对新农保的资金支持。
（二）全面做好城乡居保个人账户管理工作。将提高个人账户工作管理水平作为今后的工作重点，在贯彻现有规章制度的基础上，继续完善业务经办流程，就信息系统建设提出合理化建议，组织部分业务骨干，建立一支管理个人账户工作的精干队伍。
个人账户是城乡居保制度的重要组成部分，是参保人员养老保险权益记录和计算个人账户养老金的重要依据，涉及每一位参保人员的切身利益，关系到城乡居保制度的平稳运行和可持续发展，我们一定会致力于提高经办管理质量，实现规范化管理和精确管理，推动新农保工作的健康有序发展。
保险基金自查报告 篇8
为了响应新乡市医保中心开展医保基金专项治理活动的有关要求，经我院相关工作人员的努力，我院严格要求对科室医保基金专项治理活动进行了自查自纠，对照标准，认真排查，积极整改，在一定程度上维护了医保基金的安全运行。现将自查工作情况作如下汇报：
一、医疗保险基础管理：
1、我院成立有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理小组，具体负责基本医疗保险日常管理工作。
2、各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料按规范管理存档。
3、医保管理小组定期组织人员对参保人员各种医疗费用使用情况进行分析，如发现问题及时给予解决，不定期对医保管理情况进行抽查，如有违规行为及时纠正并立即改正。
4、医保管理小组人员积极配合县社保局对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和相关资料。
二、医疗保险服务管理：
1、提昌优质服务，方便参保人员就医。
2、对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费明码标价，并提供费用明细清单，坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为发生。
3、对就诊人员进行身份验证，坚决杜绝冒名就诊及挂牌住院等现象发生。
4、对就诊人员要求或必需使用的目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意并签字存档。
5、经药品监督部门检查无药品质量问题。
三、医疗保险业务管理：
1、严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。
2、达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。
3、检查门诊处方、出院病历、检查配药情况均按规定执行。
4、严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。
5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。
四、医疗保险信息管理：
1、我院信息管理系统能满足医保工作的`日常需要，在日常系统维护方面也较完善，并能及时报告并积极排除医保信息系统故障，确保系统的正常运行。
2、对医保窗口工作人员操作技能熟练，医保政策学习积极。
3、医保数据安全完整。
五、自查寻找不足，严改不留空挡：
虽然我院医保工作取得一定成绩，但距市医保中心要求还有一定的差距，如基础工作还有待进一步夯实等。主要有以下几方面原因：
1、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，认识不够充分，不知道哪些该做，哪些不该做，哪些要及时做。
2、在病人的就诊过程中，有对医保的流程及部分政策掌握熟练程度的有待进一步提高。
3、医务人员病历书写不够及时全面。
六、医疗保险政策宣传：
1、定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定。
2、采取各种形式宣传教育，如设置宣传栏，发放宣传资料等。
经过对我院医保工作的进一步自查整改，使我院医保工作更加科学、合理，使我院医保管理人员和全体医务人员自身业务素质得到提高，加强了责任心，严防了医保资金不良流失，在社保局的支持和指导下，把我院的医疗工作做得更好。