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交通事故委托书范本

2023-11-06委托书

交通事故委托书范本十一篇

交通事故委托书范本 篇1

  保险有限公司:

  本人系你公司 号 保险单项下的□受益人□受益人_______的监护人□被保险人□投保人□被保险人_______的继承人,

  现同意就该保险单授权 ,持其本人身份证及其他必备证明资料前往你公司代为办理以下指定事项:

  □理赔申请;

  □签订理赔协议;

  □领取给付款项。

  委托人郑重声明:凡由本理赔委托书引发的法律纠纷与你公司无关。本委托书自委托人签名授权之日起生效。

  委托人签名:

  委托人身份证号:

日期: 年 月 日

  受托人签名:

  受托人身份证号:

日期: 年 月 日

  受托人通讯地址:

  邮编:电话:

  公司提示:委托人授权代办理赔事项时,请在授权理赔事项前□内打√,在未授权理赔事项前□内打×。

交通事故委托书范本 篇2

  委托人姓名: (受害人母亲),身份证号: ;

  地址:

  联系电话:

  邮编:

  受委托人姓名:,男,身份证号:; 地址:, 联系电话: 邮编:

  具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在路段发生死亡一事由其代理权限为全权代理。

  委托人:

  受委托人:

年 月 日

交通事故委托书范本 篇3

  委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

  被委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

  现委托在我与一案中,作为我参加诉讼的

  委托代理人,委托权限如下:

  注:

  委托代理人须写明代理权限,特别授权的,应写明授权的具体范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

  法人或其他组织授权委托书,是当事人依法委托他人作为诉讼代理人,向人民法院提交的写明委托事项和权限的文书。

  委托人:(签名或盖章)

  被委托人:(签名或盖章)

X年X月X日

交通事故委托书范本 篇4

  委托人:,联系电话:

  受委托人:,单位:,职务:,电话:

  委托事项:

  现委托上列受委托人在本人(我公司)与因纠纷一案中,作为我方的诉讼代理人。受委托人代理权限为一般代理(特别代理),包括等。

  委托人:(签字、盖章)

  法定代表人:(签字或盖章)

20xx年X月X日

交通事故委托书范本 篇5

  委托人:(个人:姓名、性别、出生x年xx月xx日、工作单位、身份证号码、住址等基本情况;单位:名称、法定代表人或负责人、住所或地址等基本情况)

  受委托人:姓名:,单位:

  职务:,电话:

  委托事项:

  现委托上列受委托人在本人(我公司)与因纠纷一案中,作为我方的诉讼代理人。受委托人'代理权限为一般代理(特别代理),包括等。

  委托人:(签名或盖章)

  被委托人:(签名或盖章)

20xx年X月X日

交通事故委托书范本 篇6

  委托人姓名: (母亲),身份证号: ;地址: ,联系电话: ,邮编:

  受委托人姓名: ,男,身份证号: ;地址: ,联系电话: ,邮编:

  具体委托事项、委托范围:

  委托人委托上列受委托人在 路段发生交通事故死亡一事由 其代理权限为全权代理。

  委托人:

  受委托人:

年 月 日

交通事故委托书范本 篇7

  甲方(受害人或者其亲属):________________

  乙方(驾驶人或者其亲属):________________

  丙方(车辆挂靠单位名称):________________

  ________年________月________日________时________分许,乙方________驾驶________车牌号为_____________的________车________行驶至________县________路居民区附近时,不慎与甲方的发生交通事故,致当场出现人身损害,财产受到相应损失。甲、乙、丙三方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议:

  一、乙方和丙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目以及财产损失项目共计________________万元(小写:________________元)整。

  二、本协议签订后,为方便乙方、丙方进行保险理赔,甲、乙、丙三方均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的'方式解决。通过诉讼方式解决的,若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致,三方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙丙两方承担。

  三、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金________元,剩余款项________元,乙方应于法院出具判决书之日全部付清。

  四、甲方对乙方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究路甲友的任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明。

  五、甲方保证不再要求乙方、丙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付,由乙方和丙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归乙方和丙方所有。

  六、甲方保证本协议合法有效,保证没有其他权利人就此事故再向乙方、丙方主张权利,若本协议被确认无效,甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方,若造成乙方或丙方其他损失,则由甲方承担全部责任。

  七、甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应向对方支付违约金________万元。

  八、此事故双方一次性了结,别无其他任何纠葛。

  九、本协议一式四份,自三方签字后生效,甲、乙、丙三方各执一份,交警部门各留存一份,具同等法律效力。

  甲方:________________

  乙方:________________

  丙方:________________

________年________月________日

  委托人姓名:____(受害人母亲) 身份证号:________;

  地址:___

  联系电话:__

  邮编:___

  受委托人姓名:__,男,身份证号:_____________;

  地址:______,

  联系电话:____

  邮编:______

  具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在________路段发生交通事故死亡一事由____其代理权限为全权代理。

  委托人:____________

  受委托人:____________

20__年__月__日

交通事故委托书范本 篇8

  委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

  被委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

  现委托 在我与交通事故一案中,作为我参加诉讼的

  事故委托代理人,委托权限如下:

  委托人: (签名或盖章)

  被委托人: (签名或盖章)

_______年_______月________日

  注:

  事故委托代理人须写明代理权限,特别授权的,应写明授权的具体范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

交通事故委托书范本 篇9

  委托人姓名:(受害人母亲),身份证号:;地址:;联系电话:;邮编:

  受委托人姓名:,男,身份证号:;地址:;联系电话:;邮编:;

  具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在路段发生交通事故死亡一事由其代理权限为全权代理。

  委托人签名:

  受托人签名:

  日期:××年××月××日

交通事故委托书范本 篇10

  甲方,系_______________妻子

  身份证号:__________________________

  身份证号:________________________

  身份证号:_____________________________

  (一)事故发生时间:____________________年__________月__________日;地点:_____________

  (二)事故概况:____________________年__________月__________日中午,_______________驾驶__________与____________在__________发生交通事故,_____送_____医院经抢救无效死亡。

  (三)协议条款:

  甲乙丙三方在自愿的基础上,依据国家相关法律、法规的规定,在__________分局交通警察支队的见证下,经协商一致,就事故赔偿事项协议如下:

  1、乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计__________万元(小写:__________元)整,其中包括已预付人民币__________万元和剩余款项__________万元。

  2、甲方同意接受上述赔偿款项,认同__________分局交通警察支队所作的事故责任认定,承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任,并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况,出具相关文件或证明。

  3、甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。

  4、本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金__________万元,剩余款项__________万元,待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。

  5、丙方支付上述款项时甲方应出具收据。

  6、甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。

  7、本协议一式四份,甲方和乙、丙方各执一份,__________分局交通警察支队留存一份,四份具有同等的法律效力,自双方签字(盖章)之日生效。

  甲方:_____________

  乙方:_____________

  丙方:_____________

___________年__________月__________日

交通事故委托书范本 篇11

  委托人姓名(甲方):

  身份证号: 地址:

  联系电话: 邮编:

  受委托人姓名(乙方):

  身份证号: 地址:

  联系电话: 邮编:

  具体委托事项、委托范围:

  我们系 路段发生交通事故双方当事人关系,经双方本着自愿、平等、公平、诚实、信用的原则协商,因甲方跑车繁忙来回不便,现委托受委托人在委托人投保中国人寿财产保险公司(以下简称保险公司)办理此次事故赔损下列范围内的保费。订立以下各条,共同遵照履行:

  一、乙方接受甲方的委托,在甲方投保公司办理赔付给乙方(小车一方)的赔付金额。

  二、乙方须认真负责保护甲方合法权益,办理赔付金额手续后,即此次交通事故与甲方(及包括甲方保险法人)不再负担其他赔偿,乙方不得以任何理由追究甲方责任。

  三、甲方须向乙方提供领取赔偿金额过程中必要协助。

  四、甲乙双方不得无故终止协议,由此造成一切损失由终止协议方全责承担。

  五、具体委托权限如下:

  1、受委托人按照保险公司赔付标准,领取赔付交通事故对方(小车一方)的所有赔付金额。

  2、领取的赔付金额用于交通事故发生的'医药和赔损。

  六、本协议未尽事宜,或一方要求变更本协议条款,需另行协议。

  七、本协议自签订之日起生效,一式五份,委托人及受委托人各执一份。

  委托人:(签名或盖章)

  被委托人:(签名或盖章)

年 月 日

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