医学院毕业实习报告范文 篇1
20xx年1月的寒假,为在实践中将专业知识进行深入,并了解以后可能涉及的工作内容,我来到我市城南污水处理厂进行实习。
在厂里的技术人员的介绍下,我知道该污水处理厂应用的是CAST工艺,处理的污水2/3的是我市城南片的生活污水,1/3为城南工业区的工业废水。运行参数:单池运行周期240分钟,其中进水曝气30分钟、曝气90分钟、沉淀60分钟,滗水40分钟,闲置20分钟。城南污水处理厂出水排放执行《污水综合排放标准》表中城镇污水处理厂一级标准和《城镇污水处理厂污染物排放标准》(GB18918-20xx)中一级标准中的标准,出水中主要检测COD,BOD,SS,NH-N,TP。排出水直接进入运河。
后来再经查看了些资料,我知道CAST工艺方法是一种循环式活性污泥法,整个工艺为一间隙式反应器,在此反应器中活性污泥法过程按曝气和非曝气阶段不断重复,将生物反应过程和泥水分离过程结合在一个池子中进行。CAST方法是一种“充水和排水”活性污泥法系统,废水按一定的周期和阶段得到处理,是工艺的一种变型。该工艺投资和运行费用低、处理性能高,尤其是优异的脱氮除磷效果,已广泛应用于城市污水和各种工业废水的处理中。
循环活性污泥法CAST工艺是一种新颖独特的SBR处理工艺。它通过前置生物选择器、动态混合、变强度曝气形成缺氧一好氧一缺氧一厌氧的'生物反应环境以及混合液回流、增设填料供微生物附着生长等技术措施,实现了高效去除、脱氮除磷的作用,并具有适应大幅度的负荷变化、不需要预处理、占地面积小等特点,还能有效地解决污水中常见的毒性和抑制性物质的影响、难生物降解有机物比例高和营养比例不均衡等问题给污水生物处理带来的困难,对于城市污水和工业有机废水都具有较好的适应性。
CAST方法最重要的特征是不设独立的沉淀池及其刮泥系统在CAST工艺中活性污泥始终保持在一个池子中进行生物反应和泥水分离,因此,CAST系统能节约大量基建投资和运行费用。当由于进水流量和水质发生变化而影响污泥性质时如絮凝效果等,可简单地通过调节变化进水和曝气循环过程,而使系统重新恢复正常状态,开发CAST工艺的主要目标是尽可能降低设备投资,简化工艺流程及其操作过程,提高系统的可靠性和运行的灵活性。
CAST系统中为生物选择器而设置的回流系统其回流比仅为20%。当由于进水发生变化而影响污泥性质如絮凝效果等和处理效果时,可简单地调节进水和曝气循环过程,而使系统重新恢复正常运行。
CAST反应池分为生物选择区、预反应区和主反应区,运行时按进水-曝气、沉淀、撇水、进水-闲置完成一个周期,CAST的成功运行可将废水中的含碳有机物和包括氮、磷的污染物去除。
此外CAST工艺的优点还有在雨季时无需调节池,无污泥膨胀,污泥指数不超过50-70ml/g,自动化程度高,管理简单等等。
后在技术员的带领下,我详细的了解了各处理区的作用及运转情况。当介绍到一些关键设备时,如德国产膜式曝气器,丹麦HV-TURBO公司的离心风机,加拿大TROJAN公司的紫外消毒系统,PH、溶解氧、COD在线监测系统也是外国的。我感觉到我国技术的落后,处在产业链的末端,这不利于我国环保事业的发展。发展环保产业,各方都投资其中,但大头都让外国人拿走,我们辛辛苦苦的,却只赚小部分,想想很不甘心。
因为我比较喜欢污泥处理,所以特意与技术员了解了城南污水厂污泥的处置情况。该厂的污泥在经机械脱水后是外运进行填埋的。我问技术员为什么不用于农用?因为处理城市生活污水产生的污泥有机质含量高,应该是可以用于农用的,或者起码可以堆肥。但技术员告诉我,现在国家在污泥农用方面的标准又严格了,本来我国土壤污染问题就挺大的,那些部门就很反对污泥农用,说其中细菌,重金属什么的有污染,其实有些处理生活污水的污泥还是可以用到农业用地上的。我国现在大大小小的污水厂数目也很多,每年有超过1400万吨的污泥产生,其中有90%未得到有效处理。污泥处理也是现在的难点。听此,我就把我以前看到美国污泥低温碳化的研究跟技术员说,并说出自己对此技术的困惑。他告诉我,资源化是我们追求的,但是不能一味去追求资源化,因为资源化过程中成本有可能超过受益,这在经济上不可行。另外,污泥的性质,各地都有差异,就更不要说美国和中国了。所以这个技术的设想是好,但能否将其中国化,还要再研究。也可能与此有关系,现在污水处理中应用膜技术的越来越多了,因为膜处理的污泥量小。听完我深感:听君一席话,胜读十年书。
后来的日子里,我就跟着技术员看着污水处理设备运行状况,就是看着实时监测数据,基本上没别的事可做。没几天我就感觉很枯燥,不想一辈子就做这种事,技术员告诉我,这就跟当兵一样的,养兵千日用兵一时,要是哪儿有问题了,我就得立即去解决。当然,活到老,学到老,就算工作了,以后还是要继续学习的,以适应社会发展的需求。
实习的日子中,我知道,书本上学的知识跟实际应用是有差距,而且要想在环境行业做好,实际经验显得很重要,所以在以后的学习中,我将联系着实际来积累知识,为以后能较好发展打下坚实基础。还有就是,在污染处理的行业中,工作环境并不是很好,所以心里得准备好。相信有较好的基础,和一个正确的心态,我在环境工作之路上会越走越好。
医学院毕业实习报告范文 篇2
首先接触的科室是血液肿瘤科,主任和还我是校友呢。白天我和老师们一起查房,在老师的言语和动作中揣摩诊断和治疗的逻辑,遇到有疑问的地方,老师总可以给出满意的解释;然后帮着处理医嘱,开化验单,开缺药;下午科里是不忙的,我有充足的时间总结上午的疑惑,或者是翻看病历。有时老师还放手让我写写病程,当然要先打草稿,老师批阅后才可誊抄到病历上,真是难得的机会。科里住的多是些肿瘤患者,看到患者被病魔折磨的很痛苦,心里很感无奈。肿瘤疾病是世界性的难题,随着中国老龄化的加剧、工作压力的增加、饮食结构的不合理以及烟酒等不良嗜好,恶性肿瘤现已成为我国城乡致死率最高的疾病。在治疗方面,西医的主要手段有手术、放疗和化疗,虽然取得了很好的近期疗效,可是给患者带来的痛苦也很大,而且惊人的费用也不是普通老百姓承担得起的;中医治疗肿瘤的效果我还没有见识,但在缓解患者经西医治疗后的不良反应却卓有成效。在肿瘤科实习了两周,熟悉了医院工作的各种程序,适应了实习环境,值得一提的是,在这个科室里我见到了一种抗癌药物——格列卫,一颗胶囊两百多元呢。
血液肿瘤后到的是内分泌科,科里大部分是2型dm患者,很多已经出现并发症。老师说dm不可怕,可怕的是出现并发症,我见到的患者中有的已经因糖尿病足而截肢。老师还说虽然科里住院病种单一,但内科病大多都与内分泌失调有关,所以内分泌绝对是真正的内科。可能是因为接触的病种比较单一,我觉得在内分泌里学的最扎实,特别是对2型dm的诊断和药物的应用。我觉得虽然dm发病有遗传的性的因素,但是如果自身注意身体的锻炼与饮食清淡,应该可以很好的预防。
大一时,我翻了一本书,《我是谁》,一本通俗的哲学小说,然后很长一段时间,我一直想弄清楚自己是谁;后来我手里又有了王小波的两本书,我就开始想知道自己要做什么。大学就这么想着过去,现在看来想的并不怎么好,唯一可说的是我发现自己很喜欢暑假里光着脊梁顶着烈日在地里干活的感觉,一身的汗水,黝黑的皮肤,就像蜕变……记得爱尔兰人说过一句话总结父辈的话,“我的父亲一辈子都在弄他那块地,那头牛,最后也就变成了那块地,一头牛”,我知道他并没有什么瞧不起土地和牛,他只是厌倦了一种熟悉的生活。实习前的我和他是一头的,现在也是。我喜欢去做些改变,虽然自己是个很死板的人,不善言谈,但是脾气很好,吃饭还行。
在日照市中医院,我还去了呼吸内科和心内科,在呼吸内科,我熟悉了呼吸系统的各项检查及常见病的诊断和鉴别,现在对上感、急慢性支气管炎、肺炎等常见病的处理已是得心应手,最值得说道的是我还曾独立诊断出一例气胸。至于心内科,我停留的时间很短,认识不足,回临沂后也没补过来,引为憾事。
在日照见习大约三个月的时间里,我感觉自己成熟了很多,对中西医学、医患关系以及自己的人生都有了新的认识,更加的的勇敢和负责任。我是七月份回到临沂的,很亲切,毕竟是家乡……
医学院毕业实习报告范文 篇3
在日照见习大约三个月的时间里,我感觉自己成熟了很多,对中西医学、医患关系以及自己的人生都有了新的认识,更加的的勇敢和负责任。我是七月份回到临沂的,很亲切,毕竟是家乡……
见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实习活动,更是对自己医护梦想的期前准备。见习,让我明白了许多。
见习14天,让我感受最深的是:临床是理论基础知识的巩固基地,临床的实地见闻,实地操作,让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如:每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实习,怨自己在见习前没有好好学习,加上填鸭式的传统教育模式,被动的接受知识害惨了学生,更可悲的是,我们只能获得短暂的记忆,不能成为此时对抗疾病的材料,只要不断翻书,真有种”书到用时方恨少”的悔恨与喟叹啊。曾几何时闹出了这样的笑话:”一位实习医生在接受病人的询问时,因囫囵吞枣,对于该知识的不甚了解,就借口说要上厕所,而实际上却偷偷摸摸回到办公室翻书去饿。那么再遇到下一个问题,该以什么借口去逃避呢?”因此,学习科学知识,尤其是生命攸关的医护知识,来不得半点虚假,我们一定要做到理论根基扎实,更重要的是要学会理论联系实际,以免误人误己,酿成大错啊。
学会了理论联系实际,在那里,我也深知建立良好的护患关系,对于顺利实施护理是势在必行的。那么怎样才能够建立良好的护患关系呢?
众所周知建立和谐的护患关系,首先要做到将心比心,用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心,疾病不攻自破,那该是医学界灿烂的风景。其次,擅于与病人沟通。其中,微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑。在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种轻松与温馨舒适的感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫地选择住在这里,因此,我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人每天都能感受温暖,无论是寒冬还是炎炎酷暑,微笑总是一道美不胜收的风景。”微笑服务”既有利于自身的愉悦,又能减轻病人的的恐惧与病痛,这等一箭双雕的好事何乐而不为呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯灭的自信。不善于与人接粗是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,由于我的自卑,不主动而没有得到相应的操作训练,这样的现实冷不丁给我泼了一身冷水感觉我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应该是得心应手才是,面队老师的无奈我真的无地自容。好在我有一名耐心十足的老师,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大胆尝试才铸成我的不知进取,之后在她的知道下,我重拾操作,确实是另一翻感觉,假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞,他们的恐惧也就减少了一半。因此,自信心是一颗无形的定心丸,无论是护士本身,抑或是病人,都是必不可少的东西。
病人的肯定是护士最大的成就;病人的称赞是护士最大的光荣;病人的疼惜是护士最暖的宽慰;病人的微笑是护士最好的回馈……”护士职业是最高尚的!护士直接与病人接触,你看,旁边小孩刚入院时,病情危重,全身浮肿,西那在精神好了,症状也消失了。做护士真好!是你们让我们有了第二次生命的机会,是你们,用亲切的话语安慰我们,让我们有战胜疾病的信心,是你们细心的照顾,让我们迅速康复。”这是出自住院病人的心声,相信可爱的白衣天使们听到这些来自病人对她们工作的谅解该是何等的感动万分啊。我因此也备受激励,我立志要为我即将展开的救死扶伤的医护事业奋斗终身。
再次走进病房,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚。在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理,踏踏实实做人,认认真真做事,提高自己与人沟通的能力,建立良好的护患关系,遵从导师的教诲,理论联系实际,立誓为医学事业贡献自己的力量。