中医实习报告 篇1
我在一个省级中医院实习。虽然时间还不长,但感慨良多。
一、西医排头阵,中医靠边站。
以前看书经常看到有人提过这这种情况,但体会不深,现在深深体会到问题的严重性。到医院的第一天,老师就问我会不会看化验单,我说不会,他就不太高兴了。他说,现在无论在哪里做医生,你都要懂西医,会开西药,稳住病人,这是最基本的。至于中医该怎样,针灸该怎样,那都是你用西医西药把病人的病情稳定住以后的事。你的中医如何厉害,针术如何了得,那只是提高你的知名度的东西。我明白他的意思。在他看来,无论大病小病,都必须先上西药,实在不行了,再考虑用中医。换言之,中医就是不行!当然,事实并非中医不行,而是他的中医不行他压根就没学好中医,甚至还没入中医的门。我没有轻视老师的意思,只是在陈述一个事实。因为有一次查完房,开好了医嘱,医生们都没事了,就坐在办公室里边看报纸边闲聊。不知是谁首先问了一句我们实习生说:你们现在医学课程都是怎么安排呀?我们当年中西医的比例是7:3。我们的组长说大概是五五吧。我说:哪里,几乎已经是4:6了!我的口气有点重,本来是想发发牢骚的我们现在中医四大经典都已经沦为选修课了,因为选的人少,有些课甚至开不起来。孰料某老师接口道:这还差不多!应该多学点西医,才能跟临床相衔接。我们当年就是学的西医太少了,中医也没学懂。又有老师道:中医就是有点玄,不好懂。主任说:学中医啊,讲究悟性。像咱都不是那个料。主任平时好开玩笑,但说这话的时候不像是开玩笑。他平时就是以开西药为主。一科之主任尚且如此,其他人还用说吗?
二、西医抓襟见肘,中医束之高阁。
不可否认,许多方面西医有其长处,西药对不少疾病确有良效。可是同样不容否认的是,西医的发展有限,极多西药在愈病的同时其副作用亦蔚为壮观。比如降脂药阿托伐他汀常可以导致头晕、视力模糊;镇静药艾司常让病人口干、嗜睡、乏力;脑血管扩张药长春西汀也可见头痛、头重、眩晕和困倦感。在我所在的神经内科病区里,因为都是西药治疗为主,中风(脑梗死、脑出血)病人因为用阿托伐他廷长春西汀等药,腰腿乏力会长期无法好转,经常可见头晕等;如果病人合并焦虑症的,随即又产生嗜睡或者睡眠紊乱,甚至抑郁症;帕金森病人因为长期使用盐酸苯海索而产生严重幻觉的亦大有人在。每个病治到一定阶段,症状已经很难再有改善,西医西药没有办法了,这时中医师们才会想起可以用汤药。可是因为本来就学的不怎么透彻,又极少运用,临时开中药也就成了瞎胡闹一点都不讲究辨证论治,又不识变方加减,只是套用成方。像脑病科,凡是中风病人一律是气虚血瘀证的,方子几乎永远是补阳还五汤。当然,效果并不理想,于是又得出结论中医就是不行。于是更加不用中医中药了!
三、摆脱恶性循环,扬我中医。
我们是中医院,就应该以中医中药为主。当然这就要求我们中医师有扎实的基本功和极强的临证能力,要求我们中医师有敢于面对和解决急症、重症的自信和胆量。
总而言之,通过在中医实习,我发现很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。
中医实习报告 篇2
20xx年9月13日至11月5日,我在顺德xx中学进行了为期近两个月的实习。在班主任和指导老师的帮助下,我顺利地完成了教育实习任务,实习工作获得了圆满的成功。回味这短暂而充实快乐的日子,觉得日子真如白驹过隙一般,匆匆滑过指尖,不容我挽留,而我唯一可以做的,就是记录下来这段日子来我心灵的感悟,以及对实习的总结。
9月13号下午,我们实习队15个人搭着包车来到了顺德xx中学。第一天主要任务是熟悉学校的住宿情况和地理位置。第二天下午,学校领导和高一级的老师们在教师办公室和我们召开了见面会。会议上何校长简要地介绍了学校的一些基本情况,如学校的规章制度、学生情况、教学时间安排等,同时对我们以后实习的主要内容作了简要的说明。会议上我们每个实习生都认识了各自班级的班主任指导老师和科任指导老师。会议结束后,班主任郝阳老师和副班主任李月宁老师很热情地请我到学生饭堂吃饭,并跟我介绍了高一9班的基本情况。那天晚上,实习队召开了例会,队长斯华布置了我们各自的实习任务,很快地我们就进入了实习老师的角色之中。
教育实习的生活主要分为课堂教学、班主任工作和教学调研三大部分。下面我从这三个方面和我的`队长工作来对实习进行总结。
一、课堂教学
1。听课
我的科任指导老师是陈庆乾老师。他负责高一四个班级的化学教学工作:5班、9班、10班和13班。除了5班是重点班之外,其他班级都是普通班。他是一个具有丰富教学经验的化学老师,虽然今年已经五十岁,但看起来仍然像三十多岁的年轻人。陈老师的教学理念也是与时俱进,课堂教学也使用ppt课件。他告诉我,刚刚开始的两周主要是以听课为主,而且鼓励我多去听听别的老师的课。在这两个星期里,我坚持每天听两到三节课。实习第一周,我不但听了指导老师的化学课,而且还听了高一年级其他两位化学老师胡湘红老师和杨永梅老师的课。三位老师上的课各有特点。陈老师上课驾轻就熟,对课本了如指掌,对基本知识点的讲解十分透彻。胡湘红老师是高一化学备课组组长。他上课幽默风趣,通俗易懂,学生们都很喜欢上他的课。我也很喜欢胡老师的教学风格,经常去听他的课。杨永梅老师是一位新老师,她上课的时候很注重教学设计,重难点分明,课件做得很清晰明了,很多学生都能积极地去听她的课。听三位老师讲课,我们看到了自己和他们的差距,更加感慨教学是一门艺术:教无定法,条条大路通罗马。就好像胡老师说的,均中学生的化学基础普遍比较差,我们上课就是要“不择手段”地让他们弄懂知识点。胡老师上课充满激情,并且经常运用比喻,把一个抽象的知识点用非常形象生动的语言让学生接受。听他的课我知道了什么是深入浅出。这不就是教师的作用吗?
第二周以来,我开始去听高二级化学老师的课,有些队友提前讲课的,我也去听了,真正地做到了跨年级,跨学科听课。听高二化学备课组组长吴月琪老师的课,使我看到了高二化学教学和高一化学教学的不同:更加的注重练习,更加地注重学生的主体性——课堂上吴老师经常让学生回答问题,让学生去做题,而不是自己讲。听不同学科的队友的课,让我看到了不同的思维方式和不同的教学方法。总之,听课这两周来我学习到了很多:不仅是在教学设计和教学方法上,还有课堂管理手段,课堂时间的把握等,为以后的讲课做好了铺垫。而我除了写下听课记录和自己的感想心得,也开始准备新课的教案和ppt课件了。
2。上课
其实在国庆节之前,我已经陆续地站上讲台,开始讲实验课了。因为化学实验课课堂气氛比较难控制,所以我们三位化学实习老师都参与到实验的教学之中。每节实验课开始之前我们都会提前15分钟到实验室,确保每一位学生桌面的仪器和试剂是齐全的——如果有缺漏要补好,很多化学试剂都是自己配出来的。听陈老师讲了一节实验课之后,我便上台给他们讲。配合板书,我给他们讲解了实验的过程和注意事项,然后让他们自己动手做。实验课气氛的确比较难以控制,两天三节课下来,我喊到喉咙都干了。这时我感受到了老师的辛苦之处。
实验课上台时间只是10分钟左右,不能算完整的一节课。国庆节回来以后我才真正站上了讲台,在9班讲了一节40分钟的习题课。原本以为习题课比较容易上,而且自我感觉讲的还好,但是晚自修辅导学生的时候发现一些学生对试卷上讲过的题还是不懂。陈老师给了我一些讲习题课的建议,并且告诉我要充分地备课。于是在接下来给9班学生讲的第一节新课《物质的分类》,我充分地备课,提前做好了课件和教案给陈老师修改,并且让老师提出建议。上课的时候我已经胸有成竹,把各个环节,具体到哪里要叫学生上台,哪里要全班一起回答都想好了。上课的效果有了很大的改善。陈老师也去听课了,评课的时候,他肯定了我的进步,同时指出我在教态、语言等方面的不足。我虚心地接受,并且及时地写下了教学反思。在接下来的每节新课,我通常会先去听老师讲课,学习老师教学中是如何突破重点和难点的,哪一些元素是我可以学习的,在我自己上课时可以现学现用。上完课之后,我会根据学生具体情况给他们布置作业,并且认真地批改,写上评语。晚自修的辅导也让我对自己的上课情况有了大致了解,并且在接下来的课前解决上节课大多同学不懂的问题20xx中医院实习报告20xx中医院实习报告。就这样我在9班上了一周的新课,教学技能得到了很大的提高。后来,陈老师把10班的化学课也放手让我教了。教两个班是一种挑战,我要保持9班和10班上课进度一致,备课需要更加充分,所以每天都很忙碌。上重复课使我有更多的时间进行教学的改进,感觉第二节课上得会更好。上了两周的课后,我对教学已经有了一个很好的把握,开始更多地思考如何把课堂气氛搞活,如何让学生更加容易接受这些抽象复杂的知识。第三周上课,我的课上得更加如鱼得水,受到了很多学生的喜欢,在这里要十分感谢陈老师和胡老师的谆谆教导!
二、班主任工作:
我的班主任指导老师是郝阳老师,他虽是一位新老师,但是对班级的管理却做得很好。我刚来实习的时候,感觉高一9班是一个纪律散漫的班级,后排的男生很调皮,然而郝老师在他们的心目中已经有很高的形象。后排的男生也很怕他,只要他在场,班里纪律就会很好。我刚到班里的时候学生们都很好奇,特别是后排很多男同学总在试探性和我拉关系。这个时候郝老师告诉了我一个经验:对班里的学生要树立先严后爱的形象。先不要和他们关系拉太近,否则后来就很难管理,特别是对9班这样的普通班。因此实习的第一周我和学生不是很熟,但是我已经通过早读和晚自修监督纪律的时间记住了全班50位学生的名字。非常感谢郝老师给的建议,在我后来上课的时候班里课堂纪律都很好。我们实习队就有队友是反面的例子:刚开始和学生关系太好,导致后来上课纪律都难以控制,学生们经常和他称兄道弟。
我负责的班主任工作主要是早上卫生的检查、课间操监督纪律和看班里的晚自修,还有就是上了两节主题班会课。
1。早读
作为实习班主任,每天早上7点钟都要到班里看早读。检查值日的同学是否做好了卫生工作,监督学生早读不要吵闹。这些很烦杂的工作,都是班主任的本职。一开始有小部分学生总是偷懒,针对这种情况,我和郝老师制定了一张奖励和处罚的量化分数表,并按照每位同学每天的表现把加分和减分的情况都写在教室后面的公布栏上,使班里的卫生和纪律情况有了很大的改善。无规矩不成方圆,班规、班集体氛围很重要。
2。晚自修
每天晚上7点钟是学生的晚自修时间,外宿的同学也要过来,全班同学一起学习。对我来说,晚自修除了要过去监督纪律之外,还有一个很重要的任务,那就是辅导学生。9班的学生都很好学,往往是我每天晚上过去的时候,学生不仅问化学的问题,而且还问数学和物理的问题。我都是知无不言言无不尽。怎么跟学生讲解也是一门艺术。经过几次晚自修辅导,我总结了几条规律:要根据学生的基础,控制讲题的速度。有时要把一道题讲透,必须把知识点分解来一个一个讲。另外,要让学生不仅明白这一道题,而且懂得这一个知识点,懂得解这一类的题,也就是会举一反三。后来我也经常走到10班和其他班级辅导。晚自修的辅导使我更加了解学生,给第二天的讲课提供了灵感和依据,备课要备好学生,这一点真的是很重要。要把自己表现得最好,尽量让学生在课堂上都能听懂,这样课堂效率才能提高,学生晚自修的问题也会减少,就算是教学进度慢了一点也没有关系
3。课外活动
xx中学的课外活动是丰富多彩的。我们实习的时候刚好赶上学校的体艺节,因此高一级举行了很多大型的活动和比赛。作为班主任老师,在每次活动举行的时候,我们都会和学生在一起。印象最深刻的是,在高一级举行的两次大型班级比赛——红歌(20xx医药公司出库员实习报告)比赛和广播操比赛之中,9班都获得了一等奖。还记得和郝老师还有9班的孩子一起练习红歌直到晚上六点多,练习进场仪式和表演动作;还记得我们让做操不自觉的学生留下来继续做,一个一个过关;还记得体育课和孩子们一起练习三十人三十一足的快乐和温馨……9班的孩子都不负所望,在比赛的时候非常积极,表现出了班级的团结和风采。所以,我们载誉而归,我们相信,有付出总是有收获的!两次大型比赛的一等奖,大大提高了高一9班的班级凝聚力,使班风有了明显的改善,平时的纪律也变得越来越好了。
4。主题班会
郝老师告诉我,一节成功的主题班会能很好地提高老师在学生心目中的形象,使班主任快速地融入班集体。因此郝老师对我的主题班会课很是支持。在实习期间我一共进行了两次主题班会教学,实习第二周周二,我在班会课上跟他们讲了关于化学的学习方法。班会课前半部分郝老师讲了一些班级的任务和思想教育,只剩下十多分钟的时间给我讲。我也是根据自己做的课件和我高中的学习经验,一条一条地讲给大家听。自我感觉讲得有点快了,后来听一些同学说觉得有点像是泛泛而谈,所以第一次主题班会课收到的效果并不是很明显。
第二次班会课是在实习第七周的时候,我跟他们讲《我的大学梦》的主题班会。那时随着班主任工作的深入和化学教学的进行,我跟大家都已经很熟悉,能够叫出每一位同学的名字,并且了解他们的大致情况。我以我的大学为例子,从建筑、大师、图书馆、实验室、社团、文体活动、比赛评优、社会实践之大跟他们介绍了什么是大学,引导他们树立理想,要努力考上大学。由于这一次班会课准备很充分,大家也都很配合地认真在听,可以说是在轻松愉快的气氛中跟他们讲关于大学和未来,很多同学都备受鼓舞,收到了很好的效果。
三、教学调研:
我们实习队教学调研的题目是《“初高中”转折期学生的心理变化》。在副队长颖欣的组织下,我们在例会上确定了各自的任务,然后分工合作,在国庆期间就开始了教学调研的前期准备——文献查找。在接下来的四周时间里,我们分工设计出了调查问卷和教师、学生的访谈提纲,并分配到各个班级。队友们和老师、学生协调好时间,按时做好问卷发放回收以及采访工作并做好记录,最后由两位队友做好了汇总和共享,由大家自己做好调研报告的撰写。整个调研大概持续了1个月,获得了完整的数据,调研结果基本符合预测目标,圆满完成了学校交给我们教育调研任务。
四、队长工作:
作为实习队的副队长,我主要负责实习队的财务工作、联系实习队往返的包车,负责办公室和电子阅览室的卫生和纪律工作。工作虽然繁琐,但是我却十分耐心认真去做,它锻炼了我的组织协调能力和人际交往能力。在这里也要感谢各位实习队友的支持和配合,最后我也获得了“实习积极分子”的光荣称号。
实习已经接近尾声。这两个月来我亲身体验了教师的生活,很好地锻炼了自己的教学技能、学生管理技能和人际交往能力,为日后走上教师的岗位打下了良好的基础。 这次教育实习将是我大学生活中乃至人生中的一次非常宝贵的经历和美好的回忆。为人师表,一生修为。今后我将更加努力,争取做一名优秀的人民教师!
中医实习报告 篇3
从20xx年6月5日至20xx年5月5日实习时间12个月,在x县中医院实习,分别在住院药房、门诊西药房、门诊中药房、制剂室和药检室进行为期一年的实习。实习的过程就是我成长的过程。
随着我医药事业的日臻完善和人们对自身健康状况要求的不断提高,药品更是发挥着不可替代的作用,社会对药学人员高度重视和严格要求,我们作为未来社会的药学专业人员,为了顺应社会的要求,提高自身的素质,培养自身的操作能力,根据学校的要求,我选择了x县中医院进行为期一年的实习。在这次实习期间我希望能够熟悉医院药房常用的药物,了解药房内部操作,配药程序,贵重药品的管理,还有一些医院管理等。实习期间是我们这些即将跨出学校的学生学以致用的最佳时期,希望能通过实习学到一些书本上学不到的知识,积累实习经验。
1.住院药房
住院药房是我此次实习的站。实习的天走进住院药房,首先映入眼帘的便是一排排药架和穿梭在药架之间忙碌的老师。天实习,心里很没底,感到既新鲜又紧张,新鲜的是能够接触到很多在学校看不到的东西,紧张的是万一做不好工作而受到批评,但几位老师既亲切又和蔼,并很热心的为我介绍这里的工作制度和流程,让我那股紧张劲顿时减少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要学好。
住院药房的主要职责是为本院住院部各科室病人提供静脉输入的西药和口服药及部分外用药。药品的摆放按不同剂型、作用分门别类,井然有序。药房最前面的架子上放的都是一些最常用的针剂,如维生素C注射液、维生素B6注射液、氨基比林、门冬钾美注射液、生理盐水、654-2、氯化钾注射液等和抗生素类的注射剂如头孢类、阿莫西林、阿昔洛韦、更昔洛韦、赖氨匹林等;第二排药架上摆放的治疗心脑血管疾病的药品如卡托普利、美托洛尔、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸异山梨脂等;第三排药架上摆放的是治疗消化道系统疾病的药品,如多潘立酮片、多酶片、奥美拉唑、雷尼替丁等;第四排药架上摆放的是解热镇痛类药品如阿司匹林、复方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;还有一些药品如抗过敏的药如氯雷他定、甲巯咪唑和常用的马来酸氯苯那敏和外用药品如眼药水;两侧的药架上放的是抗肿瘤的药品,如氟尿嘧啶、环磷酰胺、依托泊苷和手术室常用药如局麻药普鲁卡因、利多卡因,显影剂碘化油、碘海醇、碘普罗胺。二类药品锁在前面的铁柜子里,一类药品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要锁在保险柜里,由专人保管。
住院药房的分工明确,不同的工作由不同的工作人员完成。医院采用联网系统,首先,住院部各科室医生查房后下医嘱后,由护士将科室病人所需用药的名称、数量的统领单输入电脑,待住院药房的药师接受后将统领单打印出来,再由负责调剂药品的药师根据统领单发药,最后由药房送药的护士核对无误后送往各个科室。
为了补充药品的消耗,每周二、周五药房的负责人都会进行药品出库。一般药房会按规定在出库的前一天先清点药房内药品的数量,以便掌握药品的消耗量,便于及时供给,满足配方需求,然后把需要领用的药品的数量、剂型输入电脑,再将出库统领单传给药库,药品出库员根据传过来的信息打印统领清单,然后根据清单发药。发药时应严格查对药品的剂型、数量和有效期。药库将药品发放完毕后,再由领药人按药单核对,无误后签名备查。
通过住院药房两个月的实习,我熟悉了不同类别药品的使用范围,通过按统领单向各科室发药的过程中,我对常见科别病人所用药品及其适用范围有了大致了;大致掌握了一般药品的储存原则:疫苗、蛋白、刺激因子等药品应恒温保存;硝普钠、维生素k4、培福沙星注射剂等应避光保存;并对药品的管理有了更进一步的了解。虽然实习工作中难免产生失误,但改正后便是自己实习中宝贵的经验和教训。
2、门诊西药房
结束了住院药房的实习后,在药剂科主任的安排下,我来到了门诊西药房。门诊西药房的调剂工作,是药剂科直接为病人和临床服务的窗口,调剂工作的质量反应了药剂科的形象,也反应了医院医疗服务的质量的另一个侧面。
西药是现在药品的主力,同时意味着门诊处的工作会格外繁忙。门诊西药房的调剂工作面是面对流动的病人,工作作业量大,活动高峰时间明显。药品关乎病人的身体健康和生命安全,稍有不慎便会酿成严重的不良后果。所以,调剂工作人员必须严格执行操作规程、处方管理制度,认真审查和核对,确保发出药品的准确、无误。发出药品应注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事项。对处方所列药品,不得擅自更改或者代改,对有配伍禁忌、超剂量处方,调剂人员应拒绝调配,必要时经处方医师更改或重新签字,方可调配。为保证药品质量,药品一经发出,不得退换。
门诊西药房实行窗口发药结合法,即每个发药窗口配有两名调剂人员,一人门诊西药房实行窗口发药结合法,即每个发药窗口配有两名调剂人员,一人负责收方、审查处方和核对发药,另一人负责配方。此方法配方效率高,差错少,能更好的把工作做好。
在门诊西药房,处方审查是调剂工作中最重要的环节,处方分为四类:急诊处方为黄色,麻醉处方为红色,小儿科处方为淡绿色,普通处方为白色。处方限量规定急诊处方限量三天,门诊普通处方不超过七日常量,麻醉注射剂不得超过2日常用量;普通药品处方保存一年备查,第二类药品处方保存两年备查,药品处方保存三年备查。处方的审查应严格遵守“一查十对”,即查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药品规格、数量、标签;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。处方的书写应规范,对审核不合格的处方,调剂人员有权拒绝调配。
刚到西药房,先是熟悉繁多的西药及它们在药房的摆放位置,等到稍微熟悉取药架上药品的位置后,在允许的情况下,也试着配药。不明白的问题,总能得到热心药师的指点。起初花的时间较长,后期较熟悉了,调配药物就快了许多,在繁忙的时候也能忙些忙。在西药房实习期间,我有幸遇到了一季度一次的大盘点,即统计药房每种药品的具体数量,与实际药品数量是否吻合,得出药房的盈亏情况。几千种药品,每种都要精确到片,可想工作量之大,况且还不能影响正常的工作,所以药房的药师都要义务加两、三个小时的班,才能完成。
通过门诊西药房三个月的实习,我对门诊的调剂工作有了大致的了解,调剂不是简单的取药,从划价、缴费、到核对、发药,是一个不可分割的整体,每步都要牢记并严格执行流程的各个环节,交到患者手中的每一付药都是整个门诊调剂室所有工作人员共同劳动的结果。在这了,我明白了团队协作的优势和必要性,学会了与人配合、条理分明和不慌不忙的工作态度。在这里,我增长了知识,学到了一些课本上学不到的知识,如药品的多种应用,如西咪替丁用于消化道溃疡,但在皮肤科处方中也较常见,主要应用了西咪替丁的不良反应之一:对内分泌和皮肤的影响,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌来治疗皮肤
科部分皮炎患者,利用药物不良反应而达到治疗的目的。当然,由于理论知识的不扎实,经验不足,在学习中也给老师带来不少麻烦,我要真诚的感谢老师们给予我真切的帮助和鼓励,我会将所学的知识应用到以后的生活中,绝不辜负老师对我的期望。