法院出具劳动争议终结调解书 篇1
申请人：________________，性别：________，________年________月________日生，________族，住址：________________,电话：________________，系死者_______________之子。
被申请人：____________公司。
法定代表人：____________，职务：_______________经理。
申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认_______________与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：
一、申请人亲属_______________与被申请人存在劳动关系;
二、申请人与被申请人认为_______________于________年________月________日在_______________省_______________市_______________路_______________镇_______________高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤;
三、被申请人向申请人一次性支付人民币________元(大写________元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。
申请人保证_______________其他亲属同意该协议书，否则由_______________承担责任。
本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，_______________市劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。
申请人：_______________
被申请人：_______________
________年________月________日
法院出具劳动争议终结调解书 篇2
甲方：
乙方：
陈系甲方员工，其于20__年6月18日上午9点57分离开工厂大门骑摩托车回家，后患病经医院抢救于20__年6月24日早上5点左右去世。
甲乙双方在不存在欺诈、胁迫、显示公平、重大误解、乘人之危等情形下，双方一致确认陈*志为非因公死亡，并自愿达成以下调解协议：
一、甲乙双方协商一致同意自本协议签订之日起，甲方一次性向乙方支付 元整(大写： 元整)(包括但不限于丧葬费、一次性救济金、供养直系亲属生活困难补助、经济赔偿金、经济补偿金、保险、医疗费、加班费、工资、交通费、住院伙食补助费等)。乙方自愿放弃其他请求。如甲方法定的赔付金额超过上述金额，则超出部分由乙方自愿放弃，保证不再向甲方主张。上述费用自签订协议之日起 日内支付。
二、自乙方收到上述款项之日起，甲方和乙方之间的所有纠纷全部处理终结，甲方与陈*志供养直系亲属生活困难补助的关系也因一次性赔偿完毕而终结。乙方不得再以任何理由或采取任何方式向甲方主张任何权利，以及乙方不得再针对该受伤事实向任何部门或单位主张任何权利。否则，乙方须全额退还甲方已支付的全部费用，并自愿向甲方承担100000元的违约金。
三、本协议自甲乙双方签字或盖章之日起成立并生效。甲乙双方必须严格按照本协议约定履行。本协议系双方真实意思表示，不存在任何可撤销、可变更或无效的法定情形。
四、本协议一式六份，甲乙双方各执一份。
甲方： 乙方：
20__年 月 日
法院出具劳动争议终结调解书 篇3
(20__________)穗中法民终字第46__________号
上诉人(原审被告)：_________________广州__________物业管理有限公司，住所地：_________________广州市__________区。
法定代表人：_________________李__________，该公司总经理。
委托代理人：_________________律师，__________律师事务所律师。
被上诉人(原审原告)：_____________________。
委托代理人：_________________，广东__________律师事务所律师。
上诉人广州__________物业管理有限公司因与被上诉人周__________劳动争议纠纷一案，不服广州市__________区人民法院作出的(20__________)穗天民一初字第11__________号民事判决，向本院提起上诉。请求：_________________撤销原判，改判支持广州__________物业管理有限公司原审诉求，并由被上诉人承担本案承担诉讼费。案由：劳动争议
经本院主持调解，双方当事人自愿达成如下调解协议：_________________
1、广州__________物业管理有限公司一次性向周女支付_____________元(双方已支付完毕);
2、周女放弃其它主张;
3、一、二审案件受理费各__________元，均由广州__________物业管理有限公司负担;
4、调解后，双方不再相互追究责任;
5、本调解协议自双方签字之日(20__________年__________月__________日)生效。