最新建筑承包合同 篇1
项目编号：
北京*有限公司
合同文件目录
第一部分
一、 合同协议书
二、 房屋建筑工程质量保修书
三、 承包人银行履约保函
四、 承包人履约担保书
五、 承包人预付款银行保函
第二部分
中标通知书
第三部分
一、 投标文件中的商务标及附件
二、 投标技术部分及附件(另册装订)
第四部分
一、 合同专用条款
二、 投标须知附录：中心工程承包范围一览表
第五部分
合同通用条款
第六部分
工程规范和技术说明
第七部分
一、 施工图纸
二、 地勘报告(另册装订)
第八部分
招标补充文件和答疑
第一部分
一、合同协议书
发包人：(全称)
承包人：(全称)
依照《中华人民123456
地址： 地址：
法定代表人：(签字) 法定代表人：(签字)
委托代理人：(签字) 委托代理人：(签字)
电话： 电话：
传真： 传真：
开户银行： 开户银行：
帐号： 帐号：
邮政编码： 邮政编码：
二、房屋建筑工程质量保修书
发包人：(全称)
承包人：(全称)
发包人、承包人根据《中华人民123456
3.2发生紧急抢修事故的，承包人在接到事故通知后，应当立即到达事故现场抢修。
3.3对于涉及结构安全的质量问题，应当按照《房屋建筑工程质量保修办法》的规定，立即向当地建设行政主管部门报告，采取安全防范措施;由原设计单位或者具有相应资质等级的设计单位提出保修方案，承包人实施保修。
3.4质量保修完成后，由发包人组织验收。
4.保修费用
4.1保修费用由造成质量缺陷的责任方承担。
5.其他
5.1双方约定的其他工程质量保修事项：
5.2 本工程质量保修书，由施工合同发包人、承包人双方在竣工验收前123456
投 标 报 价 说 明
1.本报价依据本工程投标须知和合同文件的有关条款进行编制。
2.目前本工程处于扩大初步设计阶段，现无法通过工作量清单确定总承包价。投标人必须承诺：待施工图出来后，45天内，总承包方根据招标说明的有关规定和20xx年《**省建筑工程综合定额》、20xx年《**省安装工程综合定额》、《**省市政工程综合定额》及1991年《**省园林建筑定额》，采用综合定额的计价办法和委托编制中介预算时同期建筑材料市场价格，以投标承诺的费率计算出整个工程造价，经业主批准作为投资控制和办理竣工结算的依据。
3.本招标工程实行“统一量、定额结合市场价、竞争费”的计价原则，投标人应根据本文件的规定、市场生产要素价格水平及其走势、自身的管理水平及实力、为本工程编制的施工组织设计和由这些因素决定的本工程的成本而决定自己的承包价浮动率和总承包服务费率，以提高投标人商务标的得分率。
4.本报价的币种为人民币。
5.投标人应将投标报价需要说明的事项，用文字书写与投标报价表一并报送。
一、在商务标中的承诺
中心工程
序号 项目名称 承诺说明
1 待施工图出来后，45天内，总承包方根据招标说明的有关规定，采用综合定额的计价办法及同期的建筑材料价格及投标承诺的费率计算出整个工程承包造价，经招标人审定后，作为投资控制和办理竣工结算的依据。
2 投标人接受招标人在审定投标人组成的上述价格时，将依招标文件16款的要求，在保证不低于个别成本的基础上结合本工程的实际将提出具有市场竞争性平均水平的价格。
3 投标人承诺的费率计算出整个工程造价，作为投标人提出的各项支付金额的依据，一旦为双方接受，即成为相对固定的合同价格。(除甲方提出单项3000元以上的变更)
4 本招标工程的各分部分项的钢材用量以施工图的数量为准，结算时不再调整。
5 投标人明确纳入各分包工程中的任何政府或招标人供应的材料设备,总承包不会要求因任何材料、设备调整而被政府或招标人供应得到任何额外费用的补偿。
投标人： (盖章)
法定代表人或委托代理人： (签字或盖章)
日期： 年 月 日
二、两费率报价表
中心工程
序号 项目名称 投标人自报费率 备 注
1 总承包服务费率
2 承包价浮动率
投标人： (盖章)
法定代表人或委托代理人： (签字或盖章)
日期： 年 月 日
三、投标报价需要的其他申述
(本项无格式，需要时由招标人用文字或表格形式提出，或投标人在投标报价时提出)
投标人： (盖章)
法定代表人或委托代理人： (签字或盖章)
日期： 年 月 日表1
工程总说明
1.工程概况：建设单位、工程名称、工程范围、工程地点、建筑面积、建筑高度、层高、层数、经济指标。
2.编制依据(计价办法的采用、图纸、规范等)。
3.特殊材料、设备具体说明。
4.其它需特殊说明的问题。
表2
建筑安装工程总价表( )
工程名称： 第 页123456
表3
分部工程费汇总表( )
工程名称： 第 页123456
______
编制人： 证号： 编制日期： 年 月 日
表9
补充子目单位估价表( )
工程名称： 工作内容
定 额 编 号
项 目
计量单位： 计量单位：
基 价(元)
其中 人 工 费(元)
材 料 费(元)
机 械 费(元)
管 理 费(元)
编码 名称 单位 单价(元) 消耗量 合价(元) 消耗量 合价(元)
编制人： 证号： 编制日期： 年 月 日
表10
措施项目费合价分析表( )
工程名称：
序号 措施项目费名称 单位 数量 单价(元) 合价(元) 备注
______________________________________________合计__
编制人：
证号：
编制日期： 年 月 日
最新建筑承包合同 篇2
发包方(以下简称甲方)：
承包方(以下简称乙方)：
依据《中华人民共和国合同法》和《建筑安装工程承包合同条例》及相关规定，结合本工程具体情况，经双方协商达成一致，签订本合同，以资共同遵守。
第一条：工程范围
窒内套装门、防火门、防盗门安装。
第二条：承包方式
包工 包料
第三条：材料的质量标准
室内套装门、防火门、防盗门按图纸设计质量标准制作安装，室内门颜色、花型由甲方确定，乙方提供色卡及门样花型，乙方提供门厂家的质检报告及合格证。
第四条：结算依据
室内门、卫生间门：420元/㎡，防盗门580元/㎡，防火门(乙级)630元/㎡。以上价格包含五金安装。
第五条：付款方式
合同签订后付预付金50%，安装完结后付45%，验收合格后付5%。
第六条：责任与权利
甲、乙双方要尽职尽责，紧密配合确保工程顺利施工，制作按甲方认可样式为依据，认可后不可随意更改，以此产生的后果及费用由甲方负责。乙方严格按照国家塑钢的标准施工，保证质量，在施工中的一切质量问题及不安全责任事故由乙方负责。
第七条：本合同一式二份，甲、乙双方各一份，此合同自签字之日起生效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
最新建筑承包合同 篇3
甲方：
乙方：
为确保涂料工程的质量和进度，保证双方的利益，明确双方权利和义务，依据《中华人民共和国民法典》，以及其他相关法律、法规，经双方充分考虑及协商达成以下协议，望双方共同遵守执行。
一、 工程地点：
二、 承包方式：
三、 工程承包范围：
四、 工程工期及其他(双方协商签订日期为准)：
1、工程开、竣工日期年日至
2、因乙方原因造成工期的工期延误，由乙方负责，并赔偿甲方因此造成的损失。
3、因甲方原因造成的工期延误，由甲方负责，并相应顺延工期。
4、因不可抗力原因造成工期延误，按双方约定，工期相应顺延。
五、工程造价
1、平方单价： 注：此报价不包括管理费、配合费及任何税金。
2、工程面积平方米
工程施工完毕，按照设计图纸、变更、公司技术核定单计算，梁等全部按展开面积计算。
六、 付款办法
第七条：工程质量、安全与文明施工
1、 乙方必须严格按照国家质量标准和施工规范进行施工，如因乙方质量问题给甲方造成的损失由乙方负责赔赏，因其他不可抗力因素造成的本工程质量问题，乙方负责维修，甲方应承担全部维修费用。
2、 乙方应如实做好安全生产工作，并做好施工防护措施，杜绝伤亡事故，在施工过程中因乙方原因造成人员伤亡事故，责任由乙方自行承担，在施工过程中如出现安全隐患，乙方应以书面形式及时通知甲方，处理好后方可施工。
第八条：双方责任
1、 甲方责任
1.1开工前甲方向乙方进行现场技术交底和安全技术交底;
1.2甲方工程部统一协调指挥，并有权检查乙方的工程质量、文明施工和工程进度情况;
1.3甲方提供仓库、工人住宿用房、施工用水电。
2、乙方责任
2.1甲方组织的现场技术交底和安全交底，严格按照甲方现场技术交底和安全交底进行施工;
2.2严格按照甲方的要求及时报送各种资料;
2.3拟定施工方案和进度计划，交甲方审定，工程竣工后，及时提交有关竣工资料;
2.4服从甲方统一协调指挥，按达标现场的有关规定文明施工;
2.5乙方施工过程中，不得损坏土建结构及建筑，并有保护成品、半成品的义务;
2.6严格执行甲方《环境管理体系》及《职业安全健康管理体系》。
第九条：工程保修
保修期内出现的质量问题，乙方应在接到甲方通知后7天内进行维修，如乙方不能按甲方要求的时间进行维修，甲方可自行维修，由乙方承担费用，
第十条：合同生效条款
1、本合同经甲乙双方签字盖章以后生效，在竣工结算后，除有关保修条款仍有效外，其他条款终止。待保修期满，无质量问题后，有关保修条款终止。
2、本合同未尽事宜，经甲乙双方协商一致，可列为附件，附件与本合同具有同等法律效力。本合同如与国家法律、法规相抵触，则以国家有关法律法规为准。
3、本合同一式两份，正本由甲乙双方各执壹份，本合同生效后，未经双方协商一致，任何一方不得擅自变更、修改后终止。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
________年____月____日 ________年____月____日
最新建筑承包合同 篇4
发包方：___(以下简称甲方)
承包方：___(以下简称乙方)
一、工程建筑面积___㎡。
二、工程开工前，甲方必须做好施工现场的三通一平，提供一套完整的`施工图纸。
三、根据国家工期定额和使用需要，商定工程总工期___天(日历___天)，自___年___月___日开工至___年___月___日竣工。施工过程中如遇有特殊情况经甲乙双方协商后工期顺延。
四、乙方在施工前必须经领导小组到场验收后方可施工。
五、乙方必须严格按图纸施工，开工前由甲方进行设计交底或会审，乙方在施工中发现设计错误和不合理的地方应提前通告甲方，由甲方联系设计后出具变更通知。
六、甲方提供的所有建筑材料必须质量合格，否则乙方有权拒绝使用，主要建筑材料也必须具备质量合格书，所有材料均运送至施工现场。乙方自行采购的材料也必须达到本条规定的质量标准，乙方在施工中如发生质量事故，建造房屋墙体(屋面不渗不漏、墙体要求平整，墙体通角)对乙方不到位的地方，应及时报告甲方并积极采取补救措施，也可邀请设计、领导小组共同研究处理。
七、工程自竣工之日起按规定由乙方对工程实行保修。
八、工程付款详情方式：
1、包清工总工资 _________元，基础做好付___元，底层做好付_________ 元，二层做好付___元，三层做好付 _________元，顶层完工后付___元，粉刷合格后付现金___元，剩余___元作为保证订金。
2、如在施工过程中发生质量事故由乙方自负。
九、工程施工过程中安全生产工作由乙方全权自负，甲方不负安全伤亡事故的任何经济、法律责任，但甲方必须给乙方参加建筑保险，乙方负责自己施工内的一切责任事故。
十、本合同一式份，甲、乙双方、领导小组各执一份。
十一、本合同一经双方签字生效后双方共同遵守，任何一方都不得违反。如发生合同纠纷，双方应协商解决，协商不成可以向合同仲裁机关申请仲裁或向人民法院起诉。
十二、未尽事宜，甲、乙双方可协商解决或签订补充条款。
甲方(建房户)(签章)___
乙方(村镇工匠)(签章)___
___年___月___日
最新建筑承包合同 篇5
发包人： (简称甲方) 承包人： (简称乙方)
依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及房屋建筑标准和质量要求，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，甲方愿意将住宅楼工程施工承包给乙方，双方就本工程建设施工事项协商一致，订立本合同。
一、工程概况
工程名称及地点：私人住宅楼，工程位于翟港路与三胞街交叉处。 工程结构：基础为混凝土浇灌桩基础，一至十层为框架结构。 二、工程承包形式及承包内容承包形式：包工包料
承包内容：乙方按甲方提供的施工图要求施工，其内容为房屋基础工程(正负零以下);(正负零以上)砖混结构主体工程(含女儿墙、顶层楼梯屋)和房屋内外砂浆抹面装修工程;四周明沟散水工程。
三、工程质量的要求
工程质量必须达到房屋建设合格工程标准。在施工过程中，乙方必须服从甲方现场施工人员管理，每道工序经甲乙双方验收合格后才进行下一道工序施工，如因施工造成的质量问题，乙方必须无条件返工并承担工程质量的全部责任。
四、工程工期要求
开工日期 因甲方责任或遇不可抗力事件延误施工工期，工期顺延。
五、安全生产
本工程施工要求按照相关规程进行操作，杜绝安全事故发生，若发生安全事故，一切后果由乙方负责。
六、税费缴纳
甲方负责“三通一平”及房屋建设相关手续，并承担一切税费(含建安工程税金);
乙方只承担施工过程中用的水电费用，除此以外的一切税费均由甲方承担。
七、合同价款
工程承包面积为 平方米，包工包料单价 元/平方米(未含建安工程税金)，本工程总投资约为人民币： 元。结算时按实际建筑面积结算。
八、工程款支付
基础完工后，甲方付给乙方 元;每层主体工程完工后(各楼层顶板混凝土浇筑结束)甲方付乙方 元;内外墙砂浆抹面装修完工后甲方付乙方 元。
工程完工并交付甲方后，双方结算，除留质量保证金元外由甲方一次性付清工程余款。乙方自房屋竣工验收交付甲方时起，乙方保修期为一年，无质量问题，到期一次性付清质量保证金;保修期内如有房屋漏水，沙灰墙体裂缝等施工问题，乙方接到甲方房屋质量问题，乙方应及时地进行处理，直到甲方满意，否则甲方请人处理，工时及材料从保证金中扣除。
如发包方拖欠工程进度款或尾款，应向承包方支付拖欠金额日万分之____的违约金。
九、甲方有义务、责任处理和协调好周边各项关系，并负责承担土地占压费以及与房屋建设管理部门协调关系。乙方施工时应处理好周边关系。
十、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自签字之日起生效。其他未尽事宜双方协商解决。
发包方：(签章) 承包方：(签章)
电话： 电话：
年 月 日
最新建筑承包合同 篇6
工程名称：_________
工程编号：_________
发包方：_________
承包方：_________
签订时间：_________
签订地点：_________
根据《中华人民共和国民法典》和《建筑安装工程承包合同条例》及有关规定，为明确双方在施工过程中的权利、义务和经济责任，经双方协商同意签订本合同。
第一条 工程项目
一、工程名称：__________
二、工程地点：__________
三、工程项目批准单位：________________批准文号__________(指此工程立项有权批准机关的文号)
项目主管单位：____________________
四、承包范围和内容：(详见工程项目一览表);工程建筑面积___(平方米);其它：________________
五、工程造价：______(万元)，其中土建：_________(万元)，安装：______(万元)。
第二条 施工准备
一、发包方：
1._月_日前做好建筑红线以外的"三通"，负责红线外进场道路的维修。
2._月_日前，负责接通施工现场总的施工用水源、电源、变压器(包括水表、配电板)，应满足施工用水、用电量的需要。做好红线以内场地平整，拆迁障碍物的资料。
3.本合同签订后__天内提交建筑许可证。
4.合同签订后__天内(以收签最后一张图纸为准)提供完整的建筑安装施工图_份，施工技术资料(包括地质及水准点座标控制点)___份。
5.组织承、发包双方和设计单位及有关部门参加施工图交底会审，并做好三方签署的交底会审纪要，在_天内分送有关单位，_天内提供会审纪要和修改施工图__份。
二、承包方：
1.负责施工区域的临时道路、临时设施、水电管线的铺设、管理、使用和维修工作;2.组织施工管理人员和材料、施工机械进场;3.编制施工组织设计或施工方案、施工预算、施工总进度计划，材料设备、成品、半成品等进场计划(包括月计划)，用水、用电计划，送发包方。
第三条 工程期限一、根据国家工期定额和使用需要，商定工程工期为___天(日历天)，自__年_月_日开工至__年_月_日竣工验收(附各单位工程开竣工日期，见附表一)。
二、开工前__天，承包方向发包方发出开工通知书。
三、如遇下列情况，经发包方现场代表签证后，工期相应顺延：
1.按施工准备规定，不能提供施工场地、水、电源道路未能接通，障碍物未能清除，影响进场施工;
2.凡发包方负责供应的材料、设备、成品或半成品未能保证施工需要或因交验时发现缺陷需要修、配、代、换而影响进度;
3.不属包干系数范围内的重大设计变更，提供的工程地质资料不准，致使设计方案改变或由于施工无法进行的原因而影响进度;
4.在施工中如因停电、停水8小时以上或连续间歇性停水、停电3天以上(每次连续4小时以上)，影响正常施工;
5.非承包方原因而监理签证不及时而影响下一道工序施工;
6.未按合同规定拨付预付款、工程进度款或代购材料差价款而影响施工;
7.人力不可抗拒的因素而延误工期。
第四条 工程质量
一、本工程质量经双方研究要求达到：________________
二、承包方必须严格按照施工图纸、说明文件和国家颁发的建筑工程规范、规程和标准进行施工，并接受发包方派驻代表的监督。
三、承包方在施工过程中必须遵守下列规定：
1.由承包方提供的主要原材料、设备、构配件、半成品必须按有关规定提供质量合格证，或进行检验合格后方可用于工程;
2.由发包方提供的主要原材料、设备、构配件、半成品也必须有质量合格证方可用于工程。对材料改变或代用必须经原设计单位同意并发正式书面通知和发包方派驻代表签证后，方可用于工程;
3.隐蔽工程必须经发包方派驻代表检查、验收签章后，方可进行下一道工序;
4.承包方应按质量验评标准对工程进行分项、分部和单位工程质量进行评定，并及时将单位工程质量评定结果送发包方和质量监督站。单位工程结构完工时，应会同发包方、质量监督站进行结构中间验收;
5.承包方在施工中发生质量事故，应及时报告发包方派驻代表和当地建筑工程质量监督站。一般质量事故的处理结果应送发包方和质量监督站备案;重大质量事故的处理方案，应经设计单位、质量监督站、发包方等单位共同研究，并经设计建设单位签证后实施;
6.工程竣工后，承包方按规定对工程实行保修，保修时间自通过竣工验收之日算起。
第五条 建筑材料、设备的供应、验收和差价处理
一、由发包方供应以下材料、设备的实物或指标(详见附表二);
二、除发包方供应以外的其他材料、设备由承包方采购;
三、发包方供应、承包方采购的材料、设备，必须附有产品合格证才能用于工程，任何一方认为对方提供的材料需要复验的，应允许复验。经复验符合质量要求的，方可用于工程，其复验费由要求复验方承担;不符合质量要求的，应按有关规定处理，其复验费由提供材料、设备方承担。
四、本工程材料和设备差价的处理办法：_______________
第六条 工程价款的支付与结算工程价款的支付和结算，应根据中国人民建设银行制定的"基本建设工程价款结算办法"执行。
一、本合同签订后__日内，发包方支付不少于合同总价(或当年投资额)的%备料款，计人民币__万元;临时设施费，按土建工程合同总造价的__%计人民币__万元，安装工程按人工费的__%计人民币__万元;材料设备差价__万元，分__次支付，每次支付时间、金额_______
二、发包方收到承包方的工程进度月报后必须在__日内按核实的工程进度支付进度款，工程进度款支付达到合同总价的__%时，按规定比例逐步开始扣回备料款。
三、工程价款支付达到合同总价款的95%时，不再按进度付款，办完交工验收后，待保修期满连本息(财政拨款不计息)一次支付给承包方。
四、如发包方拖欠工程进度款或尾款，应向承包方支付拖欠金额日万分之__的违约金。
五、确因发包方拖欠工程款、代购材料价差款而影响工程进度，造成承包方的停、窝工损失的，应由发包方承担。
六、本合同造价结算方式：____________________
七、承包方在单项工程竣工验收后__天内，将竣工结算文件送交发包方和经办银行审查，发包方在接到结算文件__天内审查完毕，如到期未提出书面异议，承包方可请求经办银行审定后拨款。
第七条 施工与设计变更
一、发包方交付的设计图纸、说明和有关技术资料，作为施工的有效依据，开工前由发包方组织设计交底和三方会审作出会审纪要，作为施工的补充依据，承、发包双方均不得擅自修改。
二、施工中如发现设计有错误或严重不合理的地方，承包方及时以书面形式通知发包方，由发包方及时会同设计等有关单位研究确定修改意见或变更设计文件，承包方按修改或变更的设计文件进行施工。若发生增加费用(包括返工损失、停工、窝工、人员和机械设备调迁、材料构配件积压的实际损失)由发包方负责，并调整合同造价。
三、承包方在保证工程质量和不降低设计标准的前提下，提出修改设计、修改工艺的合理化建议，经发包方、设计单位或有关技术部门同意后采取实施，其节约的价值按国家规定分配。
四、发包方如需设计变更，必须由原设计单位作出正式修改通知书和修改图纸，承包方才予实施。重大修改或增加造价时，必须另行协商，在取得投资落实证明，技术资料设计图纸齐全时，承包方才予实施。
第八条 工程验收
一、竣工工程验收，以国家颁发的《关于基本建设项目竣工验收暂行规定》、《工程施工及验收规范》、《建筑安装工程质量检验评定标准》和国务院有关部门制订的竣工验收规定及施工图纸及说明书、施工技术文件为依据。
二、工程施工中地下工程、结构工程必须具有隐蔽验收签证、试压、试水、抗渗等记录。工程竣工质量经当地质量监督部门检验合格后，发包方须及时办理验收签证手续。
三、工程竣工验收后，方包方方可使用。
在规定的保修期内，凡因施工造成的质量事故和质量缺陷应由承包方无偿保修。其保修条件、范围和期限按城乡建设环境保护部(84)城建字第79号通知印发的《建筑工程保修办法(试行)》执行。
第九条 违约责任承包方的责任：
一、工程质量不符合合同规定的，负责无偿修理或返工。由于修理或返工造成逾期交付的，偿付逾期违约金。
二、工程不能按合同规定的工期交付使用的，按合同中第九条关于建设工期提前或拖后的奖罚规定偿付逾期罚款。
发包方的责任：
一、未能按照合同的规定履行自己应负的责任，除竣工日期得以顺延外，还应赔偿承包方由此造成的实际损失。
二、工程中途停建、缓建或由于设计变更以及设计错误造成的返工，应采取措施弥补或减少损失。同时，赔偿承包方由此造成的停工、窝工、返工、倒运、人员和机械设备调迁、材料和构件积压的实际损失。
三、工程未经验收，发包方提前使用或擅自动用，由此而发生的质量或其他问题，由发包方承担责任。
四、承包方验收通知书送达________日后不进行验收的，按规定偿付逾期违约金。
五、不按合同规定拨付工程款，按银行有关逾期付款办法的规定延付金额每日万分之三偿付承包方赔偿金。
第十条 纠纷解决办法任何一方违反合同规定，双方协商不成，按以下第( )项方式解决：
一、向经济合同仲裁机关申请仲裁;
二、向人民法院起诉。
第十一条 附 则
一、本合同一式__份，合同附件__份。甲乙双方各执正本一份，其余副本由发包方报送经办银行，当地工商行政管理机关、建设主管部门备案。按规定必须办理鉴(公)证的合同，送建筑的所在地工商、公证部门办理鉴(公)证。
二、本合同自双方代表签字，加盖双方公章或合同专用章即生效，需办理鉴(公)证的，自办毕鉴(公)证之日起生效;工程竣工验收符合要求，结清工程款后终止。
三、本合同签订后，承、发包双方如需提出修改时，经双方协商一致后，可以签订补充协议，作为本合同的补充合同。
发包方(盖章)： 承包方(盖章)：
法定代表人(签章)： 法定代表人(签章)：
委托代理人(签章)： 委托代理人(签章)：
单位地址： 单位地址：
开户银行： 开户银行：
帐 号： 帐 号：
电 话： 电 话：
电 挂： 电 挂：
年 月 日 年 月 日