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劳动工伤鉴定书

2023-03-28劳动合同

劳动工伤鉴定书(精选6篇)

劳动工伤鉴定书 篇1

  劳动能力鉴定委员会:

  我_________________,男,现年__________岁,__________市人,原在__________公司从事冲压工作。本人于_______________年__________月__________日在__________公司_______________车间工作时被冲压机压伤左右双手,当即被送往_______________医院急诊救治,后转_____________医院治疗。经_______________医院及_______________医院诊断为左右手严重挤压伤(详情见医院相关资料、证明书及_____光片)。经中山市劳动局认定为工伤。

  本人由于双手遭受多处创伤,已经部分失去了劳动能力,生活不能完全自理,为此特向贵委申请劳动能力鉴定。请贵委依据国家工伤有关规定对本人的劳动能力障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出客观鉴定。

  申请人:__________

  ______年_____月_____日

劳动工伤鉴定书 篇2

  在场人员:_________________

  鉴定地点:________________

  鉴定日期:______________年__________月__________日

  被鉴定人:______________、男、汉族、出生年月:____________年__________月__________日

  现住址:_________________河南省_______________

  身份证号:_____________二、检案摘要

  根据送检材料及委托书记载:________________年_____月__________日被鉴定人_______________因交通事故受伤伤后到_____________人民医院住院治疗。

  ______________年__________月__________日

劳动工伤鉴定书 篇3

  工伤鉴定书模板

  申请人:______________,男,__________年__________月_____日出生,汉族,籍贯,住_______________市_______________街,是__________公司职工。

  被告:_________________公司,地址:_____________

  法定代表人:______________任__________职务

  联系电话:________________

  请求事项

  请求劳动部门依法认定申请人在_______________时间受伤为工伤。

  事实及理由:

  申请人是_______________公司职工,_____________年__________月被招入公司,担任__________工作,在__________年月日上班时间,按照领导的工作安排,从事工作。因为发生__________工作事故,致使申请人受到严重伤害,大脚指母粉碎性骨折。申请人受伤后,在__________市__________医院住院治疗,现已治疗_____个月,花费医药费__________元。

  根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

  此致

  __________县(市)劳动局

  申请人(签字):________________

  ____ 年 _____ 月 _____ 日

劳动工伤鉴定书 篇4

  ________________市劳动能力鉴定中心:

  现委托我单位职工________________(男/女)身份证:________________

  到贵中心为我单位职工________________(男/女)身份证:_________________

  办理:

  □申请工伤劳动鉴定及签领相关文件

  □申请非因工作劳动鉴定及签领相关文件

  □其他:_________________

  委托人:_________________

  用人单位(盖章):_________________法人代表/经营者签名:________________

  日期:_________________

劳动工伤鉴定书 篇5

  被鉴定人_____________

  身份证号_________________

  居住地址_________________

  用人单位_________________

  伤残情况_________________

  根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》国家标准,经劳动能力鉴定专家组鉴定,你目前的伤残情况,符合_____________________________。

  鉴定结论为_________________。

  对本鉴定结论不服的,可以自收到本鉴定结论书之日起15日内向__________市劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定。

  用人单位签名:_________________

  工伤人员签名:_________________

  签收日期:_________________

  _______________劳动能力鉴定委员会

劳动工伤鉴定书 篇6

  姓名:______________;

  性别:_________________男/女;

  年龄:_________________;

  身份证号码:_________________;

  受伤职工联系电话:_____________;

  申请人详细通讯地址:_________________省__________市__________区__________办事处__________号

  受伤时间:______________年_____月_____日_____点_____分;

  受伤部位:_________________工伤认定决定编号:_________________

  用人单位:_________________

  联系人:_________________

  联系电话:_________________

  医院诊断结论及治疗情况,目前残疾情况:_________________

  申请人签字:______________(盖章)

  年份:______________年_____月_____日

  用人单位意见:______________(盖章)

  年份:______________年_____月_____日

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