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2024年北京市饲料定购合同(模版10篇)

2024-09-26买卖合同

北京市饲料定购合同 篇1

  供货方(甲方):

  定购方(乙方):

  根据《中华人民共和国民法典》及其他有关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,就饲料定购的有关事宜达成以下协议。

  一、饲料基本情况:

  种类 品名 数量 计量 单位 单价(元) 总金额(元)

  合计人民币金额(大写): 万 仟 佰 拾 元 角 分

  二、质量要求:饲料符合《饲料卫生标准》及国家相应的标准,且不得发霉、有异味或掺杂其他物质,同时应符合供货方的产品企业标准。

  三、履行期限:为 年 月 日至 年 月 日。

  四、交货及验收:

  1、交货时间:

  2、交货地点:

  3、交货时乙方应对饲料进行称重、验质,甲方对重量有异议,可与乙方验磅核对;乙方对甲方运输过程中的损耗不承担责任。

  五、结算方式:

  六、违约责任:

  1、一方迟延交货或迟延支付货款的,应当每日按照迟延部分价款 % 的标准向对方支付违约金;迟延超过 日的,对方有权解除合同并要求迟延方赔偿损失。

  2、因乙方未提供必要的交货验收条件致使甲方无法按时交货的,乙方应赔偿由此给甲方造成的损失。

  3、甲方交付的饲料不符合质量要求,乙方有权拒收,情况严重的,乙方有权解除合同;因不符合质量要求给乙方造成损失的,甲方应承担赔偿责任。

  4、若发生特殊情况,致使乙方不再需要甲方送货的,或甲方无足够饲料提供给乙方的,均应提前 日告知乙方,双方可解除合同;未及时通知的,应赔偿由此给对方造成的损失。

  5、一方无正当理由中止履行或单方变更、解除合同的,应赔偿由此给对方造成的损失。

  6、 。

  七、不可抗力:因发生自然灾害等不可抗力的,经核实全部或部分免除责任,但应当及时通知对方,并在合理期限内提供证明。

  八、争议解决方式:本合同项下发生的争议,由当事人双方协商或申请调解解决;协商或调解解决不成的,依法向 人民法院提起诉讼,或按照另行达成的仲裁条款或仲裁协议申请仲裁。

  九、本合同自双方签字盖章后生效。未尽事宜,由双方共同协商签订补充协议。本合同一式 份,甲方 份,乙方 份, 份,

  具有同等法津效力。

  十、其他约定: 。

  供货方(签章): 定购方(签章):

  住所: 住所:

  法定代表人: 法定代表人:

  委托代理人: 委托代理人:

  电话: 电话:

  年 月 日    年 月 日

北京市饲料定购合同 篇2

  供货方(甲方):_____________

  定购方(乙方):_____________

  根据《中华人民共和国民法典》及其他有关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,就饲料定购的有关事宜达成如下协议。

  一、饲料基本情况

  种类品名数量计量单位质量(______%)单价(______元)总金额(______元)纯度净度水分合计人民币金额(大写):_________万仟佰拾______元角分

  二、质量要求:_________饲料应符合《饲料卫生标准》及国家相应的标准,且不得发霉、有异味或掺杂其他杂物,__________。

  三、履行期限:_________为______________年______________月______________日至______________年______________月______________日。

  四、交货及验收

  1.交货时间:___________。

  2.交货地点:___________。

  3.交货时乙方应对饲料进行称重、验质,甲方对重量有异议,可与乙方验磅核对;乙方对甲方运输过程中的损耗不承担责任。

  4.经称重、验质后,每吨饲料扣除杂质______________公斤。

  甲方:_________

  乙方:_________

北京市饲料定购合同 篇3

  合同编号:___________

  供货方(甲方):_____________

  定购方(乙方):_____________

  根据《中华人民共和国民法典》及其他有关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,就饲料定购的有关事宜达成如下协议。

  一、饲料基本情况

  种类:_____________

  品名:_____________

  数量:_____________

  计量单位:_____________

  合计人民币金额(大写):_______________________________

  二、质量要求:饲料应符合《饲料卫生标准》及国家相应的标准,且不得发霉、有异味或掺杂其他杂物,__________。

  三、履行期限:为_________年_______月______日至__________年______月_______日。

  四、交货及验收

  1.交货时间:___________。

  2.交货地点:___________。

  3.交货时乙方应对饲料进行称重、验质,甲方对重量有异议,可与乙方验磅核对;乙方对甲方运输过程中的损耗不承担责任。

  4.经称重、验质后,每吨饲料扣除杂质______________公斤。如经乙方验证饲料所含杂质重量明显超过______________公斤的,超出的杂质部分应从总量中扣除。

  五、结算方式:_______________。

  六、违约责任

  1.一方迟延交货或迟延支付收购款的,应当每日按照迟延部分货物价款___________%的标准向对方支付违约金;迟延超过______________日的,对方有权解除合同并要求迟延方赔偿损失。

  2.因乙方未提供必要的交货验收条件致使甲方无法按时交货的,乙方应赔偿由此给甲方造成的损失。

  3.甲方交付的饲料不符合质量要求的,乙方有权拒收,情况严重的,乙方有权解除合同;因不符合质量要求给乙方造成损失的,甲方应承担赔偿责任。

  4.若发生特殊情况,致使乙方不再需要甲方送货的,或甲方无足够饲料提供给乙方的,均应提前______________日告知对方,双方可解除合同;未及时通知的,应赔偿由此给对方造成的损失。

  5.一方无正当理由中止履行或单方变更、解除合同的,应赔偿由此给对方造成的损失。

  6._____________。

  七、不可抗力:因发生自然灾害等不可抗力的,经核实可全部或部分免除责任,但应当及时通知对方,并在合理期限内提供证明。

  八、争议解决方式:本合同项下发生的争议,由当事人双方协商或申请调解解决;协商或调解解决不成的,依法向______________人民法院提起诉讼,或按照另行达成的仲裁条款或仲裁协议申请仲裁。

  九、本合同自双方签字盖章之日起生效。未尽事宜,由双方共同协商签订补充协议。本合同一式_______份,甲方______________份,乙方______________份,_________,______________份,具有同等法律效力。

  十、其他约定:___________。

  供货方(签章):_____________定购方(签章):_______

  住所:__________________住所:_____________________

  法定代表人:_________法定代表人:_______________

  委托代理人:_________委托代理人:_______________

  电话:________________电话:_____________________

北京市饲料定购合同 篇4

  合同编号:_____________

  供货方(甲方):__________________________

  定购方(乙方):__________________________

  根据《_____》及其他有关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,就饲料定购的有关事宜达成如下协议。

  一、饲料基本情况

  种类

  品名

  数量

  计量单位

  质?量?(%)

  单?价

  (元)

  总金额

  (元)

  纯度

  净度

  水分

  合计人民币金额(大写):?万?仟?佰?拾?元?角?分

  二、质量要求:饲料应符合《饲料卫生标准》及国家相应的标准,且不得发霉、有异味或掺杂其他杂物,_________________。

  三、履行期限:为_______年_______月_______日至_______年_______月_______日。

  四、交货及验收

  1.交货时间:_________________________________________________。

  2.交货地点:_________________________________________________。

  3.交货时乙方应对饲料进行称重、验质,甲方对重量有异议,可与乙方验磅核对;乙方对甲方运输过程中的损耗不承担责任。

  4.经称重、验质后,每吨饲料扣除杂质_______公斤。如经乙方验证饲料所含杂质重量明显超过_______公斤的,超出的杂质部分应从总量中扣除。

  五、结算方式:________________________________________________。

  六、违约责任

  1.一方迟延交货或迟延支付收购款的,应当每日按照迟延部分货物价款_______%的标准向对方支付违约金;迟延超过_______日的,对方有权解除合同并要求迟延方赔偿损失。

  2.因乙方未提供必要的交货验收条件致使甲方无法按时交货的,乙方应赔偿由此给甲方造成的损失。

  3.甲方交付的饲料不符合质量要求的,乙方有权拒收,情况严重的,乙方有权解除合同;因不符合质量要求给乙方造成损失的,甲方应承担赔偿责任。

  4.若发生特殊情况,致使乙方不再需要甲方送货的,或甲方无足够饲料提供给乙方的,均应提前_______日告知对方,双方可解除合同;未及时通知的,应赔偿由此给对方造成的损失。

  5.一方无正当理由中止履行或单方变更、解除合同的,应赔偿由此给对方造成的损失。

  6.___________________________________________________________。

  七、不可抗力:因发生自然灾害等不可抗力的,经核实可全部或部分免除责任,但应当及时通知对方,并在合理期限内提供证明。

  八、争议解决方式:本合同项下发生的争议,由当事人双方协商或申请调解解决;协商或调解解决不成的,依法向_______人民法院提起诉讼,或按照另行达成的_____条款或_____协议申请_____。

  九、本合同自双方签字盖章之日起生效。未尽事宜,由双方共同协商签订补充协议。本合同一式________份,甲方_______份,乙方_______份,_____________________,_______份,具有同等法律效力。

  十、其他约定:_________________________________________________。

  供货方(签章):______________?定购方(签章):_________________

  住所:________________________?住所:___________________________

  法定代表人:__________________?法定代表人:_____________________

  委托代理人:__________________?委托代理人:_____________________

  电话:________________________?电话:___________________________

  __________年_______月_______日?_____________年_______月_______日

  北京市工商行政管理局

  北京市农业局?监制

北京市饲料定购合同 篇5

  合同编号:_____________

  供货方(甲方):__________________________

  定购方(乙方):__________________________

  根据《民法典》及其他有关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,就饲料定购的有关事宜达成如下协议。

  一、饲料基本情况

  二、质量要求:饲料应符合《饲料卫生标准》及国家相应的标准,且不得发霉、有异味或掺杂其他杂物,_________________。

  三、履行期限:为_______年_______月_______日至_______年_______月_______日。

  四、交货及验收

  1.交货时间:_________________________________________________。

  2.交货地点:_________________________________________________。

  3.交货时乙方应对饲料进行称重、验质,甲方对重量有异议,可与乙方验磅核对;乙方对甲方运输过程中的损耗不承担责任。

  4.经称重、验质后,每吨饲料扣除杂质_______公斤。如经乙方验证饲料所含杂质重量明显超过_______公斤的,超出的杂质部分应从总量中扣除。

  五、结算方式:________________________________________________。

  六、违约责任

  1.一方迟延交货或迟延支付收购款的,应当每日按照迟延部分货物价款_______%的标准向对方支付违约金;迟延超过_______日的,对方有权解除合同并要求迟延方赔偿损失。

  2.因乙方未提供必要的交货验收条件致使甲方无法按时交货的,乙方应赔偿由此给甲方造成的损失。

  3.甲方交付的饲料不符合质量要求的,乙方有权拒收,情况严重的,乙方有权解除合同;因不符合质量要求给乙方造成损失的,甲方应承担赔偿责任。

  4.若发生特殊情况,致使乙方不再需要甲方送货的,或甲方无足够饲料提供给乙方的,均应提前_______日告知对方,双方可解除合同;未及时通知的,应赔偿由此给对方造成的损失。

  5.一方无正当理由中止履行或单方变更、解除合同的,应赔偿由此给对方造成的损失。

  6.___________________________________________________________。

  七、不可抗力:因发生自然灾害等不可抗力的,经核实可全部或部分免除责任,但应当及时通知对方,并在合理期限内提供证明。

  八、争议解决方式:本合同项下发生的争议,由当事人双方协商或申请调解解决;协商或调解解决不成的,依法向_______人民法院提起诉讼,或按照另行达成的仲裁条款或仲裁协议申请仲裁。

  九、本合同自双方签字盖章之日起生效。未尽事宜,由双方共同协商签订补充协议。本合同一式________份,甲方_______份,乙方_______份,_____________________,_______份,具有同等法律效力。

  十、其他约定:_________________________________________________。

  供货方(签章):______________ 定购方(签章):_________________

  住所:________________________ 住所:___________________________

  法定代表人:__________________ 法定代表人:_____________________

  委托代理人:__________________ 委托代理人:_____________________

  电话:________________________ 电话:___________________________

  __________年_______月_______日 _____________年_______月_______日

  北京市工商行政管理局

  北京市农业局 监制

北京市饲料定购合同 篇6

  供货方(甲方):__________________________

  定购方(乙方):__________________________  

  根据《民法典》及其他有关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,就饲料定购的有关事宜达成如下协议。  

  一、饲料基本情况

  种类品名数量计量单位质量(%)单价(元)总金额(元)纯度净度水分 合计人民币金额(大写): 万 仟 佰 拾 元 角 分  

  二、质量要求:饲料应符合《饲料卫生标准》及国家相应的标准,且不得发霉、有异味或掺杂其他杂物,_________________。

  三、履行期限:为_______年_______月_______日至_______年_______月_______日。

  四、交货及验收

  1.交货时间:_________________________________________________。

  2.交货地点:_________________________________________________。

  3.交货时乙方应对饲料进行称重、验质,甲方对重量有异议,可与乙方验磅核对;乙方对甲方运输过程中的损耗不承担责任。

  4.经称重、验质后,每吨饲料扣除杂质_______公斤。

  甲方:

  乙方:

北京市饲料定购合同 篇7

  供货方(甲方):__________________________

  定购方(乙方):__________________________

  根据《民法典》及其他有关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,就饲料定购的有关事宜达成如下协议。

  一、饲料基本情况:

  种类

  品名

  数量

  计量单位

  质量(%)

  单价(元)

  总金额(元)

  纯度

  净度

  水分

  合计人民币金额(大写):万仟佰拾元角分

  二、质量要求:饲料应符合《饲料卫生标准》及国家相应的标准,且不得发霉、有异味或掺杂其他杂物,_________________。

  三、履行期限:为_______年_______月_______日至_______年_______月_______日。

  四、交货及验收

  1.交货时间:_________________________________________________。

  2.交货地点:_________________________________________________。

  3.交货时乙方应对饲料进行称重、验质,甲方对重量有异议,可与乙方验磅核对;乙方对甲方运输过程中的损耗不承担责任。

  4.经称重、验质后,每吨饲料扣除杂质_______公斤。如经乙方验证饲料所含杂质重量明显超过_______公斤的,超出的杂质部分应从总量中扣除。

  五、结算方式:________________________________________________。

  六、违约责任

  1.一方迟延交货或迟延支付收购款的,应当每日按照迟延部分货物价款_______%的标准向对方支付违约金;迟延超过_______日的,对方有权解除合同并要求迟延方赔偿损失。

  2.因乙方未提供必要的交货验收条件致使甲方无法按时交货的,乙方应赔偿由此给甲方造成的损失。

  3.甲方交付的饲料不符合质量要求的,乙方有权拒收,情况严重的,乙方有权解除合同;因不符合质量要求给乙方造成损失的,甲方应承担赔偿 责任。

  4.若发生特殊情况,致使乙方不再需要甲方送货的,或甲方无足够饲料提供给乙方的,均应提前_______日告知对方,双方可解除合同;未及时通知的,应赔偿由此给对方造成的损失。

  5.一方无正当理由中止履行或单方变更、解除合同的,应赔偿由此给对方造成的损失。

  6.___________________________________________________________。

  七、不可抗力:因发生自然灾害等不可抗力的,经核实可全部或部分免除责任,但应当及时通知对方,并在合理期限内提供证明。

  八、争议解决方式:本合同项下发生的争议,由当事人双方协商或申请调解解决;协商或调解解决不成的,依法向_______人民法院提起诉讼,或按照另行达成的仲裁条款或仲裁协议申请仲裁。

  九、本合同自双方签字盖章之日起生效。未尽事宜,由双方共同协商签订补充协议。本合同一式________份,甲方_______份,乙方_______份,_____________________,_______份,具有同等法律效力。

  十、其他约定:_________________________________________________。

  供货方(签章):______________定购方(签章):_________________

  住所:________________________住所:___________________________

  法定代表人:__________________法定代表人:_____________________

  委托代理人:__________________委托代理人:_____________________

  电话:________________________电话:___________________________

  __________年_______月_______日_____________年_______月_______日

北京市饲料定购合同 篇8

  供货方(甲方):__________________________

  定购方(乙方):__________________________

  根据《民法典》及其他有关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,就饲料定购的有关事宜达成如下协议。

  一、饲料基本情况

  种类

  品名

  数量

  计量单位

  质量(%)

  单价

  (元)

  总金额

  (元)

  纯度

  净度

  水分

  合计人民币金额(大写):万仟佰拾元角分

  二、质量要求:饲料应符合《饲料卫生标准》及国家相应的标准,且不得发霉、有异味或掺杂其他杂物,_________________。

  三、履行期限:为________年____月____日至________年____月____日。

  四、交货及验收

  1.交货时间:_________________________________________________。

  2.交货地点:_________________________________________________。

  3.交货时乙方应对饲料进行称重、验质,甲方对重量有异议,可与乙方验磅核对;乙方对甲方运输过程中的损耗不承担责任。

  4.经称重、验质后,每吨饲料扣除杂质_______公斤。如经乙方验证饲料所含杂质重量明显超过_______公斤的,超出的杂质部分应从总量中扣除。

  五、结算方式:________________________________________________。

  六、违约责任

  1.一方迟延交货或迟延支付收购款的,应当每日按照迟延部分货物价款_______%的标准向对方支付违约金;迟延超过____日的,对方有权解除合同并要求迟延方赔偿损失。

  2.因乙方未提供必要的交货验收条件致使甲方无法按时交货的,乙方应赔偿由此给甲方造成的损失。

  3.甲方交付的饲料不符合质量要求的,乙方有权拒收,情况严重的,乙方有权解除合同;因不符合质量要求给乙方造成损失的,甲方应承担赔偿责任。

  4.若发生特殊情况,致使乙方不再需要甲方送货的,或甲方无足够饲料提供给乙方的,均应提前____日告知对方,双方可解除合同;未及时通知的,应赔偿由此给对方造成的损失。

  5.一方无正当理由中止履行或单方变更、解除合同的,应赔偿由此给对方造成的损失。

  七、不可抗力:因发生自然灾害等不可抗力的,经核实可全部或部分免除责任,但应当及时通知对方,并在合理期限内提供证明。

  八、争议解决方式:本合同项下发生的争议,由当事人双方协商或申请调解解决;协商或调解解决不成的,依法向_______人民法院提起诉讼,或按照另行达成的仲裁条款或仲裁协议申请仲裁。

  九、本合同自双方签字盖章之日起生效。未尽事宜,由双方共同协商签订补充协议。本合同一式________份,甲方_______份,乙方_______份,_____________________,_______份,具有同等法律效力。

  十、其他约定:_________________________________________________。

  甲方(签章):_________乙方(签章):_________

  签订地点:_________签订地点:_________

  _________年____月____日_________年____月____日

北京市饲料定购合同 篇9

  太原市饲料定购合同范本

  供货方(甲方):?定购方(乙方):

  根据《_____》及其他有关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,就饲料定购的有关事宜达成以下协议。

  一、饲料基本情况:

  种类?品名?数量?计量?单位?单价(元)?总金额(元)

  合计人民币金额(大写):?万?仟?佰?拾?元?角?分

  二、质量要求:饲料符合《饲料卫生标准》及国家相应的标准,且不得发霉、有异味或掺杂其他物质,同时应符合供货方的产品企业标准。

  三、履行期限:为?年?月?日至?年?月?日。

  四、交货及验收:

  1、交货时间:

  2、交货地点:

  3、交货时乙方应对饲料进行称重、验质,甲方对重量有异议,可与乙方验磅核对;乙方对甲方运输过程中的损耗不承担责任。

  五、结算方式:

  六、违约责任:

  1、一方迟延交货或迟延支付货款的,应当每日按照迟延部分价款?%?的标准向对方支付违约金;迟延超过?日的,对方有权解除合同并要求迟延方赔偿损失。

  2、因乙方未提供必要的交货验收条件致使甲方无法按时交货的,乙方应赔偿由此给甲方造成的损失。

  3、甲方交付的.饲料不符合质量要求,乙方有权拒收,情况严重的,乙方有权解除合同;因不符合质量要求给乙方造成损失的,甲方应承担赔偿责任。

  4、若发生特殊情况,致使乙方不再需要甲方送货的,或甲方无足够饲料提供给乙方的,均应提前?日告知乙方,双方可解除合同;未及时通知的,应赔偿由此给对方造成的损失。

  5、一方无正当理由中止履行或单方变更、解除合同的,应赔偿由此给对方造成的损失。

  七、不可抗力:因发生自然灾害等不可抗力的,经核实全部或部分免除责任,但应当及时通知对方,并在合理期限内提供证明。

  八、争议解决方式:本合同项下发生的争议,由当事人双方协商或申请调解解决;协商或调解解决不成的,依法向?人民法院提起诉讼,或按照另行达成的_____条款或_____协议申请_____。

  九、本合同自双方签字盖章后生效。未尽事宜,由双方共同协商签订补充协议。本合同一式?份,甲方?份,乙方?份,?份,

  具有同等法津效力。

  十、其他约定:?。

  供货方(签章):?定购方(签章):

  住所:?住所:

  法定代表人:?法定代表人:

  委托代理人:?委托代理人:

  电话:?电话:

  年?月?日?年?月?日

北京市饲料定购合同 篇10

  北京市饲料定购合同

  合同编号:_________

  供货方(甲方):_________

  定购方(乙方): _________

  根据《民法典》及其他有关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,就饲料定购的有关事宜达成如下协议。

  一、饲料基本情况:

  ┌───┬───┬──┬────┬──┬─────┬───┬───┐

  │ 种类 │ 品名 │数量│计量单位│数量│质 量(%)│单 价 │总金额│

  │

  │

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  │(元)│(元)│ 

  ├───┼───┼──┼────┼──┼─┬─┬─┼───┼───┤

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  │合计人民币金额(大写): 万

  仟

  佰

  拾

  元

  角

  分│

  └────────────────────────────────┘

  二、质量要求:饲料应符合《饲料卫生标准》及国家相应的标准,且不得发霉、有异味或掺杂其他杂物,_________。

  三、履行期限:为_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

  四、交货及验收:

  1、交货时间:_________。

  2、交货地点:_________。

  3、交货时乙方应对饲料进行称重、验质,甲方对重量有异议,可与乙方验磅核对;乙方对甲方运输过程中的损耗不承担责任。

  4、经称重、验质后,每吨饲料扣除杂质_________公斤。如经乙方验证饲料所含杂质重量明显超过_________公斤的,超出的杂质部分应从总量中扣除。

  五、结算方式:_________。

  六、违约责任:

  1、一方迟延交货或迟延支付收购款的,应当每日按照迟延部分货物价款_________%的标准向对方支付违约金;迟延超过_________日的,对方有权解除合同并要求迟延方赔偿损失。

  2、因乙方未提供必要的交货验收条件致使甲方无法按时交货的,乙方应赔偿由此给甲方造成的损失。

  3、甲方交付的饲料不符合质量要求的,乙方有权拒收,情况严重的,乙方有权解除合同;因不符合质量要求给乙方造成损失的,甲方应承担赔偿责任。

  4、若发生特殊情况,致使乙方不再需要甲方送货的,或甲方无足够饲料提供给乙方的,均应提前_________日告知对方,双方可解除合同;未及时通知的,应赔偿由此给对方造成的损失。

  5、一方无正当理由中止履行或单方变更、解除合同的,应赔偿由此给对方造成的损失。

  6、_________。

  七、不可抗力:因发生自然灾害等不可抗力的,经核实可全部或部分免除责任,但应当及时通知对方,并在合理期限内提供证明。

  八、争议解决方式:本合同项下发生的争议,由当事人双方协商或申请调解解决;协商或调解解决不成的,依法向_________人民法院提起诉讼,或按照另行达成的仲裁条款或仲裁协议申请仲裁。

  九、本合同自双方签字盖章之日起生效。未尽事宜,由双方共同协商签订补充协议。本合同一式_________份,甲方_________份,乙方_________份,_________,_________份,具有同等法律效力。

  十、其他约定:_________。

  供货方(签章):_________

  定购方(签章):_________

  住所:_________

  住所:_________

  法定代表人:_________

  法定代表人:_________

  委托代理人:_________

  委托代理人:_________

  电话:_________

  电话:_________

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