优质护理工作计划 篇1
一、树立指导思想,明确工作目标
继续“以病人为中心”,全面实施优质护理服务的指导思想,按照《优质护理服务评价细则(20xx版)的要求,在充分落实责任制整体护理的基础上,继续实施护士岗位管理,调动护士工作积极性,为患者提供连续性、安全、优质、满意的服务。
具体计划
(一)全科行动、加强思想政治教育,营造团结和谐氛围
1.科室高度重视,以主任、护长带头,通过全科工作会议,反复强调,加大宣传,让全科护士真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士们的天职和本份,牢固树立”以病人为中心”的服务理念,不断提高思想道德教育修养,将被动服务转变为主动服务。
2.工作中互相支持,互相理解,人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,和谐相处,顺利圆满地完成医院的各项工作。
(二)重质量,稳步推进,认真落实优质护理新举措
1.有计划、有步骤稳妥地开展优质护理,结合科室的特点“视病人为亲人”,“急病人之所急”,“想病人之所想”的服务理念,优化就诊流程,尽早为病人解决各种问题。
2.主动微笑迎接病人,做到“首接负责”制,有问必答,和藹可亲。
3.提供便民措施,如开水、一次性杯、纸巾、便器等,为无人陪诊的患者提供全程陪伴服务,需要时可提供代交费,代取药,减少病人的顾虑,限度地给予关怀。本年度计划购置一台电热水器,为病人提供足量的供应水,方便患者。
4.开展亲情化“八声”服务,要求“好”字开头,“请”字当先,“谢谢配合”不离口。操作前有耐心解释声,操作中有温和问候声,操作失误有真诚道歉声,使用眼神,微笑等身体语言去用心为病人服务。
5.提高环境卫生,提供满意服务。针对卫生状况不满意的情况,护工在下班五点前对病室进行再一次清洁,护理员对观察室的床单进行更换,外罩一次性床单,为夜班护士迎接病人做好准备。
(三)加大坚持培训力度,提高应急抢救能力
1.抓业务要从基础抓起,要求全科护士认真学习“三基知识”,对低年资护士,根据急诊科的特性,制定针对性培训计划,要求掌握急救的流程,院前急救,如何接急救电话,掌握所有急救仪器的使用,同时加強理论方面的学习与考核。
2.科学排班,以老带新,每个班次高年资与低年资搭配,技术能力强弱搭配,沟通能力强弱搭配,保证护理小组整体能力优异。
3.积极认真学习相关法律、法规及医疗行为规范,认真执行各项操作规程和抢救工作流程,做到防医疗差错,防医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。
4.在急救工作中,做到随时出诊、迅速出车,准确及时到达急救现场。始终做到急救物品、药品完好率100%,抢救设备处于应急备用状态。在院前急救及院内急救抢救过程中,从病情评估、预检、分诊正确分流到各科室,保证了我市居民的生命安全。
5.诊科室医院面向社会的重要窗口,医疗水平和服务质量直接反映医院的精神面貌和社会形象。在日常抢救工作和院前抢救的时候,要求急诊科护士时时刻刻注重形象、抓内涵,为医院树立窗口形象。
(四)开展特殊病人急救,绿色通道惠民服务
急诊科24小时全天候值班负责接诊病人,抢救危重症病人尤其是无家人、无钱、无身份证明的“三无人员”,做到先检查、先诊断、先抢救治疗、后办入院手续和缴费。对危重病人检查过程中实行全程陪伴,保证危重患者在第一时间得到抢救治疗。
(五)提高健康教育质量,加强科室对外宣传
1、在急诊病人的治疗过程中,向病人或家属进行健康教育。首先加强护士专业知识培训,侧重于疾病护理常规,纳入科室培训计划中。
2、针对病人文化层次参差不齐,接受能力不同,开展形式多样的健康教育形式,将常见病护理知识制作成健康教育展板,上墙展示。制作小健康教育宣传册,随身携带,方便病人浏览。不定期开展健康教育小讲堂,以PPT的形式,生动活泼的风格,对病人进行教育。
3、因为门急诊病人对疾病相关知识需求大,是忽视的薄弱环节,所以本年度将提高门急诊病人满意度作为重点,运用质量管理工具“品管圈”制定相关对策,进行改善,解决难题。
(六)加强核心制度建设,落实护理安全措施
1、强化护理安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。新入院、新转入、急危重病人、卧床病人要重点督促检查和监控。
2、不定期的进行护理安全隐患排查,发现问题,及时处理。
病人环节管理:建立并完善对病人转运、交接、压疮等的护理管理评价体系。
护士环节管理:对新调入护士以及有思想情绪的护士,做到重点交待、悉心指导。
3、强化安全管理责任,杜绝严重不良事件的发生。对科室各项质量进行抽查,对存在的问题立即指出并限期整改。
(七)定期监测护理质量相关指标,对科内跌倒、坠床、压疮等制订改进措施并落实,评价改进效果,实现护理质量的可持续改进。
(八)对护士进行“人文关怀”,重视心理护理。
急诊科是医院救死扶伤、抢救急、危、重症患者的前沿阵地,急诊护士作为一个特殊的职业人群,肩负着院前急救、院内抢救、重症监护、抢险救灾及留观患者的观察与护理等重任,其身心往往承受着来自各方面的压力。况且其压力源各种各样,严重影响了急诊护理工作的质量,也给急诊护士身心健康带来定的影响,导致急诊护士心理状况不佳。因此,急诊护士的心理健康维护是十分重要的。主要从两方面着手:一是管理方面要为急诊护士创造一个有利于身心健康的良好的职业工作氛围;二是要对护士进行心理卫生的教育,使她们掌握自我调节和驾驭自己心理的知识,增强抵御外界一切不良因素的能力。
(九)重视人力资源管理合理安排人员
护士是“关怀者”,同时也是“被关怀者”。护士长要关心和了解护士的困难,及时地解决护士工作上、生活上的难题。培养护士的团队精神,加强同事间紧密合作,营造温馨愉快的工作环境,增强护士的归属感。
(十)科学排班
由于护士三班倒,尤其夜班时人员少,突发事件多,尤其遇到大抢救且患者因抢救无效死亡时,容易造成护士精神压力大、急躁不安、焦虑等。护士长在排班时对于工作强度大的班次应给予当班护士充分的倒休,使其身心得到充分的休整,以减轻压力。创造有序的工作环境,培养良好的心理素质,树立正确的人生观。放松心情,倾听音乐、参加朋友聚会、瑜伽静坐、健身等均可减轻精神负担。乐观面对生活,适当的压力可转变成进步的动力。
(十一)建立护理人员支持系统,缓解心理压力,减轻疲劳
护理管理者应经常倾听护士的心理感受和工作中的压力,及时进行安抚、反馈,针对存在的问题及时采取相应的措施。积极吸取国外的护理管理经验,建立护理人员自己的支持系统,如护理人员健身娱乐中心、心理咨询室等,使护理人员在紧张的工作之余,可以得到适当的锻炼和放松,特别是处于困境且感到身心疲惫时,得到适时宣泄,以便好地调节情绪,减轻压力,消除疲劳。
(十二)创造良好的人际环境
护士交往面广,人际关系复杂,应主动创造一个融洽的人际环境,才能有自然、和谐、宽松的生活工作环境和健康的心理环境,有安全感和自信心,才能充分发挥自身的专业才能,学会运用一些交际技巧,如在人际交往中做到坦诚-融洽、不封闭自己,主动寻找与他人心理沟通的纽带和交流信息的契机,缩短与他人、与社会的心理距离。积极运用人际交往合理地宣泄消极情绪,升华积极情感。积极参加各种有益的社会活动,培养多种兴趣爱好,在各种活动中陶冶情操。
三.绩效管理
1.制定急诊护士分层级管理办法。各层级之间,根据工作资历及工作经验的增长由低向高晋升,让护士看到自己的职业发展前景,每个护士都可以通过自己的努力和奋斗向更高的层级迈进,提高护士对本职业的工作热情。
2.结合急诊工作特点,制定明确的岗位分类标准和薪酬系数,建立基于护理工作量、护理质量、患者满意度并结合护理难度、技术要求等要素的绩效考核制度,并将考核结果与护士的评优、晋升、薪酬分配相结合,实现优劳优得,多劳多得,调动护士积极性。
3.提高护士的法律意识,遵守《护士管理条例》规定。加强护患沟通,全方位渗透依法从事的理念。这种法律意识不但保护护士,而且保护了患者,体现以人为本的文化氛围。
4.完善护士继续教育工作。加强科内培训,选派护士去院内相关科室和院外脱产学习,努力提高急诊专科护士理论知识与操作技能。
开展优质护理服务是一项改善护理面貌、树立护理职业新形象的良好的举措。我院开展优质护理服务以来,收到了良好的效果——护理面貌有了很大改观,责任制整体护理的模式也逐渐深入护理人员心中。急诊科开展优质护理服务后,病区环境干净了,病人排队时间缩短了,病陪人满意度提高了。我们相信:在医院领导、护理部的指导下,我们的优质护理服务之路一定会更走更远、更走更稳!
优质护理工作计划 篇2
20__年儿科护理工作将针对不足,狠抓建设,进一步加强专科护士的培养,加强与医院其他科室的协作配合,完善各项护理工作流程,提高护理服务质量,打造医院形象。现作出计划如下:
一、强化护理安全意识,加强全员安全教育:
1、对照等级医院评审标准,按照护理部的部署安排,修订完善科室的护理规章制度,工作流程、应急预案、操作规范、各级各类人员的培训计划、护理安全管理、护理不良事件的管理,建立符合本科室的管理制度。
2、根据护理部分层级岗位管理方案,本科室现有护士任级资格,设定科室各岗位具体人员,并逐步建立护士岗位管理工作制度,开展护士核心能力培训。
3、制定完善科室各层级护士岗位任职资格、岗位职责、权限及不同层级的职位说明书。
4、对于所发生的护理不良事件,实行无惩罚上报制度,科室及时组织讨论,提出处理意见、必要的防范整改措施,并上报护理部。分析科内的护理安全隐患,提出防范措施。
5、严格执行查对制度,强化护士的“慎独”精神,强调用药安全,杜绝差错事故的发生。
6、内服、外用药品分开放置,瓶签清晰.特殊药品有醒目标示。
7、各种抢救药品器材专人保管。保持器材清洁、性能良好.急救药品符合规定,用后及时补充;无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。
8、加强安全管理,预防安全事故的发生,组织护理人员学习临床护理应急预案、护理安全管理工作方案及十大护理安全目标。提高护理人员安全意识,预防安全事故的发生。
9、控制风险关口前移,护士长每天重点巡查危重患者、出现危急值患者等,及时发现安全隐患,并做好记录。护士长要关注护士工作,病人的需要,发现问题,及时解决。
10、做好压疮、跌倒坠床的安全防护措施,做好风险评估,对高危人群进行重点交班,床头交接,班班严格交接。
11、继续加强护理文件书写的培训、检查工作,确保护士及时、准确、客观、真实、完整地完成护理记录,保证医疗护理安全。
二、加强护士队伍建设,提高护理队伍整体素质
1、制定科室的培训计划,按照计划逐月逐级落实,并积极参加医院举办的学习、培训。
2、特别做好新护士的能力培训,制定新入科护士培训计划,实行一对一代教,使其尽快胜任科室工作。
3、鼓励护理人员业余学习,参加自考大专、本科的学习班,今半年选派一名护理骨干外出进修学习,把更多先进的科学护理理念、护理技术带到科室,从理论上、技术操作上不断更新进步。
4、充分利用交接班、护理查房、护理会诊等点点滴滴的机会,进行小讲课,理论指导实践,逐步提高护理人员的能力及水平。
2、急救技术操作培训:每年安排培训一次,要求全体护理人员掌握心肺复苏术,并进行考核,并确保人人过关。
3、强化相关知识的学习掌握,定期组织各种应急预案、急救药品的相关知识、抢救流程、核心制度相关知识的学习。
4、科室每月组织护理人员业务学习2次,要求护师、护理骨干、主管护师及专科护士讲课2次,专科理论和专科技能考核每月各一次,并组织随机提问,有成绩记录。
三、继续推进优质护理服务,增强主动服务意识,促进医患关系和谐:
1、规范服务行为,注重服务技巧,落实知情告知制度,及时妥善处理各类矛盾,定期分析、总结,强化安全措施。
2、延伸服务范围,如病人离院后的电话回访等。
3、每月进行病人工休座谈会,征求病人意见,坚持120电话回访及病人满意度调查,不断改进工作作风,提高病人满意度。
4、通过多种形式开展健康教育,并要求落实到位,让不同层次病人均能接受,起到疾病保健、预防指导作用。
四、树立法律意识,确保医患权益
1、进一步规范护理文书书写,从细节抓起,质控员每天检查,护士长不定期检查,发现问题及时反馈,及时改进。
2、实行患者病情、用药告知,对特殊用药按说明书做好相关内容的告知,如输液滴速和常见的不良反应等。
3、加强护患沟通技巧的学习与培养,促进医疗护理法律法规的学习,杜绝不必要的医疗护理纠纷的发生。
4、认真贯彻执行医务人员医德规范和护理人员职业道德规范,配合医院进行轮转护士、实习护士的岗前培训教育,增强全体护理人员道德观念,提高护理队伍的整体素质。
五、严格执行核心制度,确保护理工作的安全有效及全面落实
1、每月组织护理人员学习疾病护理常规,核心制度,技术操作规程,各种突发事件的应急处理预案,人人熟悉质量标准;提高护理人员质量意识,规范质量活动,建立有效的质量体系,做到人人事事职责分明。每项护理工作中突出过程控制,强调预防为主,提倡不断改进、不断提高工作精神。
2、科室成立一级质控小组,由护士长及护理质控组组长及组员组成。每周检查一次,存在问题,及进整改,在次日晨会上反馈,并定时复查整改情况,认真记录,逐渐达到质量持续改进的目的。每月开展质控工作会一次,将本月存在的问答进行分析讨论,提出整改措施,并记录在册。
3、制定各班次工作职责及质量标准,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
4、积极参加护理部组织的业务查房及业务学习,学习护理工作经验,提高护理水平。
六、全面推行护士绩效管理,提高护士的工作积极性
1、科室根据医院的绩效管理方案,结合本科室的工作特点,制定出科室的绩效考核方案,并组织实施。
2、以质量为重点,结合工作量、出勤、劳动纪律、服务投诉、业务技能、职称、工作年限等展开对护士的绩效管理。
七、做好科室的医院感染防护工作:
1、建立科室的医院感染控制小组,对科室存在的问题每月及时进行分析,讨论,制定有效地措施,防止感染的发生及暴发。
2、做好医生、护士、保洁员、实习生的培训工作,执行好手卫生措施,防止交叉感染的发生。
3、加强废旧一次性物品的妥善管理,一人一针一管一用一毁型100%,医疗器械消毒灭菌合格率100%,防止院内感染的发生。
八、加强实习带教工作:科室制定实习带教计划,带教老师根据实习带教计划进行带教,护生进科时,先让护生熟悉科室环境,讲解科室相关工作制度及流程,指定具有带教资格的护士一对一进行带教,要求带教老师做到带教初期不放手,不放眼,不放心,中后期放手,不放眼,不放心,护生出科时进行考核,带教老师具实写出实习鉴定。
九、将新生儿分离出来,成立新生儿室,组织护士学习新生儿室相关管理制度并严格执行,规范护士行为,确保护理安全。
优质护理工作计划 篇3
优质护理服务示范工程要求“切实加强基础护理,改善护理服务,进一步提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务”。全面实施优质护理工作模式,护士通过为病人提供全程、全面、人性化的护理服务中实现自身的职业价值和社会价值。安全质量管理对手术室来讲是一个永久的话题,我们把“为患者提供安全舒适的手术环境使患者安全度过手术期”作为我们手术室的护理理念。在安全质量管理上做到每天讲,月月讲,把安全质量管理工作作为手术室护理工作的重中之重。医院护理部要求优质护理服务工程在全院范围内全面普及,我们手术室也随之跟进,以“一切为了病人”的宗旨为手术患者和手术者提供全程、全面、安全、规范、高效、创新的护理服务,结合我科的实际情况,特制定本计划:
一、指导思想
以科学发展观为指导,牢牢围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质护理服务,进步提高护理水平”的工作宗旨,依照《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》,为手术患者及家属提供围手术期的优质护理服务,保障手术患者的手术安全,增进护患和谐。
二、工作目标
改变全体护理人员的服务理念,充分调动全科护理人员的积极性,从手术患者、家属、麻醉医生、手术医生及护士本人的实际需求出发,创新服务举措,重
视服务效果,努力达到的工作目标:患者满意、医生满意、护士满意、医院满意、社会满意。
三、工作任务
(一)成立手术室优质护理服务督导小组
组长:张继红李世忠
组员:戴芳鲁莉徐芳文艳盛亚南张飘张欢
(二)宣传与动员
紧跟护理部宣传的步伐,加大宣传力度,主动与科主任沟通,获得科主任的支持及信任,在全科大会上向全体医护人员宣传手术室展开优质护理服务的举措、计划、方向及预计的成效,争取全体医护人员总动员,积极参与到推广优质护理服务工作。
(三)掌控标准,明确分工,推动保障措施
加强与各手术科室的科间协调与交换,通过利用人力资源,依照手术室的工作标准要求,落实推广优质护理服务的重担,切实把手术室优质护理工作落实在手术患者的身上,真正让患者受益、医院受益。
(四)落实工作重点
优质护理工作计划 篇4
一、20xx年努力的方向:
1、规范患者治疗执行的流程;将患者的各种治疗:肌注、静滴、口服、雾化吸入、灌肠、腹腔冲洗引流、鼻饲、测血糖、采集血标本、检查等各种治疗项目,制成治疗卡,查对后挂在患者的床头,护士在患者的床边一一核对执行,在交接班的时候,交接班护士可以再次查对核实患者各项治疗的执行情况,同时护士长在巡视病房的时候也可核对检查护士执行治疗的情况,杜绝患者治疗遗漏或者差错的发生。
2、细化药物过敏阳性患者的流程:1)注射头孢或青霉素前,必须由医生下达头孢或青霉素或氨苄青霉素皮试医嘱,做皮试的时候必须携带肾上腺素1mg,并询问患者药物过敏史,有过敏使者不做皮试;2)停药24小时以上或更换药物批号或药物时,必须重新做过敏试验,过敏试验液的配制、皮内注射的剂量及判断结果应该准确无误;3)处理医嘱打印输液卡及转抄到治疗单的时候,在首次执行医嘱的时候,必须查对文字记载的阴性皮试结果后,方能转录治疗单和打印输液卡,然后再给患者执行治疗。4)对于头孢皮试或青霉素皮试阳性的患者或有过敏史的患者,护士必须完全按成以下工作:1.在患者的床头插入头孢皮试或青霉素阳性的标记牌,有过敏史的患者应标记自诉青霉素阳性;2.在体温单前应该加入头孢皮试或青霉素阳性红纸一张;3.在病区工作重点的白板上应标明头孢皮试或青霉素阳性患者的床号及姓名;4.在该患者病历夹封面用胶布用红笔标记头孢皮试或青霉素阳性;5.在该患者临时医嘱上该医嘱后用红笔注明阳性结果;6.在执行单(输液卡、肌注单上)该患者治疗内容最后一行加写头孢皮试或青霉素阳性;7.在皮试结果阳性当日起在动态*报告中连续三天九次*,自诉有药物过敏史者,从入院当天起*。;8.由执行护士告知主管医生、病人及家属阳性结果。
3、讨论和研究设置二级护理站执行的流程和注意事项,准备推行二级护理站,减少护士来回病房与治疗室和护理站的时间,既方便护士工作,又方便患者的护理:现在领用的多功能治疗车,完全可以利用其方便护士工作,将治疗车设置为二级护理站,病区的护理人员分为三组,一组一个治疗车,在治疗车上层放置患者的当日需要输入的液体、基础治疗盘,抽屉内放置配置好的营养大袋、肌注药、口服药、治疗用的所有物品,侧面放置患者的治疗单、输液卡、护理记录单、病历等,先试运行,逐渐改变护士的观念,从而想努力改变护士扎堆在治疗室内忙乱的情况。这个计划需要护理部的支持和科学的指导。
4、今年重点加强护士的岗位培训,提高护士综合工作能力,在护士培训方面推行读书笔记和读书笔记讨论报告会:
1)制定20xx年护士培训计划
2)对护士培训内容进行调整,丰富培训的内容,主要从护理安全、应急能力、专科知识、核心制度、技术操作、护患沟通、健康教育等方面进行培养。
3)根据护士的年资和能力,对护士进行分组培训:
毕业1年内的护士培训目标以能独立完成临床护理中小组护士的工作为主要任务。培训的重点:①巩固专业思想、严格素质要求、加强护士素质培养。②与临床实践相结合抓好三基练习。③明确临床护理工作的程序和各班护士的工作职责及流程。④学习普外科专科护理理论和技能。⑤学习为患者做健康教育并实施整体护理。毕业2~3年的护士的培训要求:独立完成科室各项护理工作,熟练掌握专科护理的知识,掌握普外科管理制度和工作要求,熟练掌握普外科基本监护理论和技术,能按要求独立完成常见危重症监护工作,能够配合急危重症患者的监护和抢救,逐步达到护师的水平。
护士长每两周根据科室患者护理上碰到的难已处理的问题提出护理学习的题目,由全体护士查阅资料,并记录学习笔记,熟悉内容,在科室继续教育时,进行讨论,制定两名护士负责回答大家提出的问题,每个护士都要提问,并由护士长对读书笔记的内容在晨会时提问,使护士对常见的护理问题及核心制度、工作流程、应急情况等通过读书笔记的形式来学习,不断强化,提高护士的综合处理能力
5、丰富科室护士例会的内容:准备打破以前护士例会尽通报情况、布置工作、内容简单、效率低下的情况将护理例会分成多个栏目,分次进行:①利用护理例会对本月存在的护理隐患进行情景分析和讨论,让护士自己找出存在的问题及整改措施;②专题讨论各项护理工作的实施情况,同事之间交流经验、互相学习;③沟通协调,与科室相关人员沟通,并请一名医生参加例会,达到反馈信息、消除误会、有效解决问题;护士之间相互共沟通,让护士倾诉工作中的难处与苦衷,使护士长全面了解护士工作,解决存在的问题;④进行表扬和批评,进行安全教育;⑤学术交流,谈学习心得。
6、进一步细化岗位职责:对各班护士岗位职责进行细化,尤其是各班之间的衔接要连续化,对各班之间的漏洞区域进行改进,使每个细节都要有人管理,做到规范化,例如化验医嘱执行流程、检查医嘱执行流程及交接班流程、患者欠费后通知流程、抢救患者流程、危重患者护理流程等。
7、实行主责护士在基础护理质量的管理制度:主责护士主要由护理组长担任,她的职责是在完成本次具体工作的基础上,对本班次内其他护士基础护理工作的完成情况进行把关和检查,护士长实行每日问责制度,要求主责护士每日下班前要主动向护士长汇报基础护理完成情况:1)主责护士指导了哪些工作,2)对基础护理工作做了哪些把关,3)不到位的地方是否与护士本人沟通,每周主责护士都要对一周的基础护理进行总结,提出存在的问题,分析原因并提出解决方法。每月底将主责护士的绩效工作量系数和岗位系数提高。
8、建立护士班次职责完成情况自检表:将各班次需要完成的职责及工作量按程序列成表格,让护士按照表格,每完成一项工作核对打钩,让护士自己检查自己班次职责的完成情况。
二、常规工作落实计划:
(一)、基础护理及危重患者护理:从晨间护理开始,继续加强护士对晨间护理的实施力度,对晨间护理的程序进行改进,改变晨间护理只简单完成患者的床单元更换和整理,在晨间护理的时候,责任护士从向患者问候做起,给不能自理的患者协助起床、洗嗽、及排泄护理,然后协助患者进食;各组责任护士对自己负责的患者除了严密观察患者的病情、根据医嘱实施正确的给药、口腔护理、压疮护理、气道等基础护理以外,每日2:30-3:00pm协助不能自理的患者会阴护理、热水泡脚、擦洗背部。危重患者由高年资护士集中管理,制定护理计划,并按计划严格落实各项护理和各项治疗的执行,危重患者落实班班检查各项治疗护理的执行情况,改变接班护士只听*护士叙述,不检查患者各项治疗和护理执行的结果,确保危重患者的护理计划得到落实,顺利康复,提高危重患者的护理质量。
(二)入院指导及健康教育:
1、入院指导详细给病人及家属讲解,讲解时护士应该主动自我介绍,先向患者说明护士应该尽的责任和义务,再向患者讲解住院规章制度及注意事项,护士要使用文明用语,对患者要使用尊称。
2、将各种常用的药物的药理作用、不良反应及注意事项整理成册,并组织护士学习,使护士熟知药物的药理作用和注意事项,养成护士常看说明书的习惯,按说明书给患者讲解药物的使用注意事项。
3、规定责任护士早上10am-10:30am、下午3:00-3:30这一时间段给患者讲解使用的各种药物的种类及注意事项,并向患者讲解当日及次日患者要进行的每一个治疗护理及检查项目和注意事项,使患者充分明白自己的治疗和护理、检查的项目。
4、护士长坚持每日与所有患者交流,了解患者对自己的治疗及用药的掌握情况,及时对护士遗漏的问题给予补充,提高患者的满意度。
(三)质量控制方面
1、护士长对夜班工作每周至少检查2-3次,尤其是责任心不强的护士,加强动态监控,并记录,并加强对其的教育和沟通,重点改进这些护士缺点及不良的工作习惯。
2、护士长每周定期发放满意度调查表,对夜间工作的满意度进行抽查,向患者了解夜班护士的情况,并向患者解释不要任何思想顾虑,使患者真实反映夜间护士的工作情况,对夜间护士的督察起到了一个很好的作用。
3、设夜班护理组长一名,组长负责夜间护理质量的把关,检查各组护士工作完成情况,大夜班对危重患者两小时检查一次危重患者的护理情况,并对夜间护士的服务态度进行督察,夜班组长将夜间的检查情况记录在质量检查本上,并在晨会上*,由护士长落实后与护士的月考核挂钩,与绩效工资挂钩。
4、护士长每日质控的工作重点
1)每日晨7.30分上班,巡视病房一遍,查看夜班工作完成情况,查看患者的各种管道是否在位,了解患者夜间的病情。
2)晨会时对当日工作重点及危重患者给予强调和指导,提问护士的专业知识、当日责任护士对患者病情的掌握情况、提问护士对急、危重患者急救情况的掌握情况。
3)床头*,检查夜班护士向责任护士在床边交待患者的病情、当日的检验和检查结果的情况,了解责任护士对患者六知道的掌握情况,详细查看患者的各种管道、皮肤以及深静脉的情况和深静脉的长度。查看患者生命体征、血糖、引流液的量、尿量。
4)查看病区营养大袋的配置情况以及胰岛素的使用情况。
5)检查急救药品及仪器的运转是否正常、药品是否充及有效期。
6)跟临床班处理医嘱,检查医嘱执行情况。
7)早上10使左右再次巡视病房一次,查看患者各种治疗的执行情况,查看晨间护理及床单元的整洁情况,了解新入院患者的入院指导情况,查看病房卫生情况,以及患者的心理状态,了解术后患者对活动及健康指导的掌握情况,了解心电监护仪及微泵的使用情况。
8)检查治疗室的药物管理情况。
9)下午2.30跟临床班床头交接班,了解患者的病情、治疗情况,及各种管道情况。
10)查对医嘱检查病历前三页。
11)对病区两年以内的护士进行操作指导训练和考试,查看手术患者及危重患者的治疗执行情况及护理情况。
13)和晚班护士床头交接班,在床边详细交接患者的病情、当日的检验和检查结果,并提问责任护士对患者六知道的掌握情况,*时详细查看患者的各种管道、皮肤以及深静脉的情况和深静脉的长度。查看患者生命体征、血糖、引流液的量、尿量。
(四)标本收集、送检及检查方面:细化患者检查项目的预约流程,对患者的每一项检查,责任护士及时提交医嘱,在处理医嘱时必须严格查对有检查单,无检查单及时督促医生开写,然后将检查单交予患者,并向患者详细说明检查注意事项,如果是急诊检查必须及时与中央运输联系;如果是平诊要耐心做好家属及患者解释工作等待中央运输接送患者,不要让患者私自去检查科室做检查,但如果次日要手术的患者,护士要提醒医生开急诊检查,并及时向中央运输联系,以免影响患者的手术进行。对血液标本,护士要严格查对医嘱,抽血时在床边及时查对姓名,对配血标本每次抽血时要两人核对患者后再抽血,并且不能同时抽取两个人的血标本,以免出现差错。配血标本要及时通知医生并落实医生送输血科。其他血液、体液标本必须先抽血、采集后再收集,登记。
(五)治疗室药品、物品管理方面:治换班及晚夜班每日对各种物品及药品、毒麻药品要严格交接班,记录清楚,无涂改,数目相符,毒麻药品使用专柜上锁,使用要有医嘱及处方,并且及时到药房领用*;药品、液体要标签清楚在有效期内,无变质、变色、发霉药品及液体;药柜每日整理、清洁一次,药品按分类摆放整齐,无空盒、空瓶及杂物,药品不混放;及时向药房领用患者的药品,缺药、欠费者要及时通知医生及患者,及时退患者的药品。治换班每日负责清点雾化吸入器、湿化瓶、微量注射泵、监护仪,每周维护一次,有故障及时保修。
(六)消毒隔离方面:责任护士对停止使用的仪器要用酒精擦干净表面及袖带,整理整齐后交治换班,治换班进行监督检查,如果治换未检查,由治换班负责消毒整理。雾化吸入器每班使用完后,把水槽水倒干净,擦干以后干燥放置。湿化瓶每日更换后,消毒时要撕下胶布再浸泡消毒,每日下班之前由治换班清水冲后干燥保存;换药室的各种无菌物品由治换班每日检查,按有效期的顺序放置,使用时按顺序使用,碘伏消毒液、干镊子罐必须要有开启日期;治换班每日要保持治疗车、治疗室及换药室台面、地面清洁,医疗垃圾分类放置,垃圾桶保持干净,针头进盒。
(七)急救物品及药品方面:由A3临负责检查急救物品、器械及药品,每日及时检查补充,确保药品及物品、器械正常运转,班班交接,记录清楚,晚夜班接班时要检查急救仪器、物品及药品.护士长每日检查急救药品和物品、仪器的情况。
(八)收费方面:严格执行医院的收费制度,按医嘱收费,收费时严格查对无误后再收费,不分解收费、重复收费、乱收费。各班责任护士使用物品后严格登记,每一项治疗护理进行登记,由总务查对后收费。留置针、深静脉、换药、物理降温、口腔护理、腹腔穿刺术、胸腔穿刺术、局部浸润麻醉、PTCD置管术、必须要有医嘱。每次给患者物理降温后要及时登记开医嘱后再收费。