社区护理学见习报告 篇1
时间过得真快，一眨眼上次的《社区护理》见习已经过去了半个多月。那次见习，让我体会良多。
10月13日下午6点30分，我们在学院门口集合，带着纸、笔、学生证、调查表还有测量工具浩浩荡荡的向目的地进军。许多同学都一脸兴奋，一副跃跃欲试的样子。当然，我也不例外。 到了小区门口，我们遇到了居委会的负责人，她一再叮嘱我们要动作快些，不要像先前的同学那样占用住户太多时间！期间还有几位居民从我们身边经过，他们也反映说调查占用的时间太长了。老师还说我们有的同学不够礼貌，让户主颇有微词
从种种迹象可以看出，我们要完成这次任务并不容易。 果然不出我所料，我们在调查的过程中确实碰了不少钉子。从电梯里出来，发现楼层黑乎乎的一片，不知道是房子没人住，还是户主没回来。在走廊的尽头，终于发现有一户是亮着灯的，我们立马兴奋地走了过去。发现门旁没有门铃，只好用手敲门。怕被认为没礼貌，我们不敢太用力。可惜敲了很久都没人来应门，我们只好放弃。
接着，我们又敲响了另一户人家。一位老太太站在窗后问我们有什么事。待我们自我介绍完毕并说明来意后，她很“好心”的建议我们去找其他人。我们也只好离开。庆幸的是，紧接着我们遇到了一户很好说话的人家。当时他们正在吃晚饭，是一对已退休的老夫妇。男主人还是我们学校外国语学院的老教授。他们热情的把我们让进屋，还要给我们倒茶。我们觉得实在是太打搅人家了，便拒绝了他们的好意。他们很配合我们，尽管问卷很长，但他们并没有表现出不耐烦。整个过程有说有笑，相当融洽。那对夫妇都很健康，男主人没有任何慢性病，我想这可能与他们随和的性格有关吧。高高兴兴的从他们家里出来，我们终于松了一口气——终于搞定了一户！
但是老天没有让我们高兴太久，接下来可以说是厄运连连！一连敲了不知道多少户人家，都没有人愿意配合我们。有的是正在做饭，有的是要赶着备课，有的听了我们的来意便关门，有的干脆彻底漠视到底其中有一位老太让我影像深刻。我们敲了几下门，铁门被她一把拉开，她探出个头来，开口就是：“你们烦不烦啊！我刚下班回来，累死了！走！”接着门“碰”的一声被关上了。我们摸了摸鼻子，只好灰溜溜的继续爬楼。从14楼一直敲门敲到18楼，越敲我们心越凉，一股挫败感油然而生。
最后，我们终于在18楼的尽头找到了第二户人家。这户人家也给我留下了深刻印象。倒不是因为他们的随和，而是因为女主人的黑脸。显然，她很不喜欢我们进他们家，老脸拉得老长老长，好像我们欠了她几百万一样。说实在话，我当时真的以为她会把我们赶出来。她不怎么配合，很多问题都不愿意回答。不管我们问什么，她不是说“没”，就是说“没有”。好几次她丈夫本想如实回答，但每次她都冲她丈夫嚷嚷：“说了没有就没有！你别那么多事！”最后她丈夫沉默了。看到如此，我终于忍不住笑了，笑她太强悍，笑她丈夫太听话，也笑我们太可怜从他们家里出来，我们也长长的舒了一口气。既为终于完成任务而轻松，更为终于脱离他们家的“低气压”而舒心！
走在回来的路上，我心里五味杂陈。刚开始我挺愤懑的，后来换位想想也就想开了。之所以会被一再拒绝，除了用户确实很忙外，我想他们多少有点不信任我们。“勿与陌生人说话”便道尽了一切。当今社会，各种各样的推销、调查，层出不穷，有的甚至还夹杂着某些危险因素。居民一开始就有防备之心，再加上他们本就不了解这个调查，又岂肯花那么长时间提供如此多自己家庭的信息给陌生人呢？换作是我，我也未必愿意。现代生活的忙碌，让人与人之间的交流日益减少，人与人之间的信任度也随之下降。当一件事情需要不很熟悉的人协作完成时，就变得困难重重。 我是个冷漠的人。对于那些自己认为无关紧要的人或事，总是视而不见。
记得有一次父亲意味深长地对我说：“养成随和的性子是很重要的，它可以助你走向成功！”后来，我或多或少会注意自己的言行，尽量让自己平和些。但是效果甚微，或许这就是死性难改吧。通过这次见习，我对这句话有了更深的了解。随和，不但让接触自己的人快乐，同时自己也快乐，你快乐，我快乐，他快乐，何乐而不为呢？呵呵看来我的性格是该彻底改改了！ 这次见习虽然受了不少气，但也收获颇丰。总而言之，不枉此行！
社区护理学见习报告 篇2
题目：红花当归酊防治静脉炎的临床观察
【摘要】目的为了解决临床上缺乏防治输液引起的静脉炎的中医护理的不足,寻找一种新的中药制剂和治疗方法.方法运用活血祛瘀,消肿止痛的红花当归酊与传统的50%mgso4湿敷防治输液引起的静脉炎.对100例输液引起的静脉炎患者随机分为红花当归酊治疗为观察组53例,50%mgso4治疗为对照组47例,湿敷患处每日4～6次,每次1 h,按制定的疗效标准进行观察;同时,对99例未发生静脉炎需补液的患者采用自身对照,用红花当归酊和75%的酒精进行预防静脉炎发生的实验.结果红花当归酊与50%mgso4治疗静脉炎疗效经秩和检验,u＝4.62,p＜0.01.红花当归酊和75%的酒精预防静脉炎疗效经x2检验,x2=9.33,p＜0.01,两者均有显著性差异.结论红花当归酊防治静脉炎有一定的作用.
【关键词】静脉炎 中药制剂 红花当归酊
引言
静脉炎是临床护理上因输液引起的常见并发症，防治方法很多，使用中草药防治临床上也不少，但中药制剂文献报道则不多，鉴于这种情况，我们从1998年开始通过临床研究，选用具有活血祛瘀，消肿止痛的红花当归酊由于临床防治输液引起的静脉炎，效果显著，现报道如下。
1对象与方法
1.1对象
选择XX年9月-XX年3月在本院住院需补液的200例患者，年龄18-20岁，男112例，女88例；患肿瘤疾病128例，肺部疾病26例，心脏疾病32例，其他疾病14例；因输液引起的静脉炎100例。
1.2分度标准
自定的诊断分度标准参照《基础护理学》的静脉炎的诊断标准，并经几位知名专家进行鉴定认可。
1.2.1轻度 沿静脉局部组织发红，红肿范围≤5cm，有灼热感，压痛、血管痛，静脉弹性减弱，静脉壁硬化长度≤5cm。
1.2.2 中度 沿静脉肢体肿胀、发亮，发红，湿度高，烧灼感，肿胀范围﹥5cm，且≤10cm，静脉触痛明显，静脉弹性差，静脉壁硬化长度﹥5cm，且≤10cm，或有发热。
1.2.3 重度 沿静脉周围有较大范围的肿胀，形成瘀斑致皮肌层，范围在10cm以上，静脉呈红硬条索状延伸、膨突，剧痛难忍，静脉硬化长度﹥10cm或有畏寒、高热（体温在38.5℃以上）等全身症状。
参照以上分度标准，100例静脉炎患者，轻度59例，中度35例，重度6例；预防组为未发生静脉炎的需补液的患者100例（其中1例因红花当归酊过敏，退出观察，故剩下99例）。
1.3 分组方法
将100例静脉炎患者随机分为两组，应用红花当归酊治疗为观察组53例，应用50﹪mgso4治疗为对照组47例，两组病人的年龄、性别、病种、静脉炎的程度具有可比性。99例未发生静脉炎需补液的患者采用自身对照进行预防静脉炎的发生的观察，用随机的方法分左右上肢。
1.4 方剂组成
红花当归酊是由红花6㎏、当归2㎏、55﹪酒精40000ml、透皮剂浸泡1个月后制成的酊剂。
1.5 临床实验方法
1.5.1 红花当归酊治疗静脉炎100例发生静脉炎的患者，随机分为两组，观察组53例用红花当归酊治疗，对照组47例用50﹪mgso4湿敷1h，每日4-6次。然后观察静脉炎的治疗情况。
1.5.2 红花当归酊预防静脉炎对99例未发生静脉炎需要进行静脉补液的病人，常规静脉穿刺，采取自身对照，分左右上肢，取相同部位两条血管，连续在该血管上采取隔日由远心端向近心端穿刺3-4次，每日1次，按规定外搽红花当归酊或75﹪酒精，然后观察血管局部有无静脉炎发生。
1.6 疗效评定标准
根据静脉炎的分度标准和经几位知名专家鉴定认可的自定的疗效评定标准如下。痊愈：沿静脉炎走向的红肿、灼热、疼痛消失，无压痛。显效：沿静脉走向的红肿、疼痛消失，疼痛减轻，有轻微压痛（症状改善2个等级上者，即重度转向轻度）。有效：沿静脉炎走向的红肿、灼热、疼痛稍减轻，有压痛（症状改善1个等级以上者，即重度转向中度，中度转向轻度）。无效：症状体征无改善或加重。
2.结果
2.1 100例患者用红花当归酊和50﹪mgso4治疗静脉炎的结果见表1
表1 两组患者治疗静脉炎的疗效比较
组别 n 治愈 显效 有效 无
观察组 53 43 6 4 0
对照组 47 17 14 12 4
从表1可见：两组疗效对比和检验，u＝4.65，p＜0.01，有显著性差异，说明红花当归酊由于50﹪mgso4，红花当归酊治疗静脉炎有一定疗效。
2.2 99例患者外擦红花当归酊与75％酒精预防静脉炎疗效比较见表2
表2 99例患者外擦红花当归酊与75％酒精预防静脉炎疗效比较
红花当归酊
阳性 阴性 合计
阳性 24 18 42
75％酒精 阴性 3 54 57
合计 27 72 99
从表2可见：红花当归酊与75％酒精预防静脉炎疗效经x2检验，x2＝9.333,p＜0.01有显著性差异。说明红花当归酊优于75％酒精。红花当归酊预防静脉炎有一定作用。
3.讨论
3.1红花当归酊的作用
本研究用红花当归酊防治静脉输液引起的静脉炎取得了一定效果，红花当归酊由红花、当归、55酒精、透皮剂、防腐剂组成酊剂。方用红花为君，红花性味甘辛、微苦、温，具有活血通络，祛瘀止痛、破血行血、调血作用。主治跌打损伤、疮疡肿痛，取其活血化淤，通经止痛的功效。当归为臣，当归性味甘、辛、温，功效补血、活血、止痛，主治血虚诸症及痈疽，取其活血止痛的功效，以加强红花功效。方用酒精为使，既作溶剂，又可有祛瘀之功效，三药合用可达活血化瘀、消淤止痛的功效。使用红花当归酊防治静脉输液引起的静脉炎，是根据发生静脉炎的病因病机进行对症治疗，在恢复血管弹性和止痛方面它比50﹪mgso4效果显著，尤其在使用化疗药物过程中，对于血管的保护和损伤的修复，确保化疗过程的完成，是静脉炎发生率下降。该研究得到了动物实验的支持。如红花当归酊抗炎试验（小鼠耳肿胀）、镇痛试验（热板法）、急性毒性抗炎实验、皮肤刺激试验，及对化疗后的静脉炎模型，采用红花当归酊治疗的病理切片结果，均表明红花当归酊具有抗炎、镇痛、无毒、无刺激性、对化疗血管的修复有一定的作用。
现代药理研究表明：红花含有红花甙、红花醌及新红花甙，具有明显扩张血管作用，对凝血过程的内在凝血酶-纤维蛋白的反应具有明显的抑制作用。《药理实验方法学》内记载：红花灌胃及腹腔内给药均有明显的抗炎及镇痛作用。当归含阿魏酸钠，通过降低纤维蛋白的浓度，增加表面电荷而促进细胞解聚，降低血液粘度。本品水溶液能降低血管通透性，能抑制血小板中致炎物质5-羟色胺的释放，从而产生抗炎作用。而酒精则有助于药物渗透，兼有行血作用。因此，三者合用则有活血祛瘀、消炎止痛的功能。经对药物质量控制实验所得：红花当归酊ph、相对密度、比重、细菌总数、霉菌总数、吸收度均符合《药品卫生标准》。
红花当归酊取材简便，制作简单、价格便宜，使用方便，病人自我感觉良好，效果理想，深受患者欢迎，值得在临床推广。
3.2 用药时注意事项
使用湿敷者要保持湿敷纱布的湿度，及时加药，天气干燥时可适当用玻璃纸包裹，防止药物挥发。外擦者，外擦时要稍加用力，外擦范围要超过患处3-5cm，每日4-6次，每次反复多次涂擦，注意皮肤情况，若出现红肿、瘙痒或脱屑，则要停用药物，报告医生，并做相应处理。本组有1例红花当归酊而退出观察，经患者经用肤轻松对症治疗后，第二天症状缓解。
社区护理学见习报告 篇3
20xx 柯**20xx年5月8日上午在曹晓慧老师的带领下，我们参观了黄姑岭社区，老师激情地向大家讲解有关社区的内容，
同学们也听得十分认真。社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。社区护理以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标。社区护理的重要性在以下四个方面尤为突出；社区一般具有地域性，人口要素，同质性，生活服务设施，管理机构和制度等
5个特点。而社区护理应具有以下功能：提供社区健康护理，提供个人及家庭健康护理，提供社区保健服务，开展社区健康教育，进行定期健康检查等。
生活服务设施是社区人群生存的基本条件，也是联系社会人群的纽带。
黄姑岭社区的公共活动器材比较破旧，不利于居民进行锻炼，但社区的整体环境不错，依山傍水，适合居住。
老师带着我们在社区环绕了一遍，我们可以看到有好多老人在阴凉处聊天，看起来十分惬意，我们也跟这些爷爷奶奶交流了下，了解到该社区建立已有20多年了，居住者多为外来租客何拆迁后的老人居多，人们生活十分舒适，没有感觉有多大的压力，社区内的商业活动比较少。
最后由社区服务站的老师带领我们进入到各家各户，我们去的一位老奶奶家，爷爷奶奶对我们的到来，并没有感到十分的厌恶，还十分热情的招待我们，我们跟奶奶聊了很久，从中了解到了这家共6口人，但爷爷奶奶是单独住的，子女都是独立出去了，老师经常感到很孤独，而且奶奶的身体十分不好。