临床护理学见习报告 篇1
护理目标
短期目标：满足患者的基本生理需要。
长期目标：患者恢复健康，可独立进行日常生理需要。
护理措施
术前护理：
1、心理护理：做好术前宣教，多数患者得知患了肺癌后失去了生活的勇气，得知病情后产生恐惧、悲观的心理，担心手术效果，患者情绪波动大、厌世心理，此期心理护理的重点是采取防范措施，为了增强患者对护士的信任感，消除或减轻患者的焦虑和恐惧心理，我们开展了术前护理宣教，对患者的情绪和心理特点，护理人员要同情、安慰患者，耐心做好解释工作，语言要亲切，态度和蔼可亲，讲解手术方式、注意事项，术后可能出现的不适及对应方法，树立战胜疾病的信心。使患者保持良好的心理状态接受手术。
2、术前准备：协助患者及时完成术前相应检查，胸部CT、胸片、B超、心电图、肝、肾功能检查、交叉配血、药物过敏试验，抽血做血常规、血型、电解质、输血前五项等，手术前1天常规手术野备皮、术晨，更衣、禁食、禁水。
3、术前指导呼吸系统训练：向家属和患者讲解呼吸功能的重要性以及可能出现的并发症，从而取得患者的积极配合，深呼吸训练2～3次/日，10～15分钟/次，应根据患者的具体情况而定。让患者进行有效的咳嗽和咳痰，反复练习深呼吸和屏气，胸及腹部突然用力，使胸内压升高咳嗽后使气体或痰快速咳出，或练习吹气球，吹气球也是促进肺复张的一种方法。鼓励患者吹气球促使肺部膨胀，方法是先要深深地吸气，然后缩唇缓慢用力吹气，如此反复进行深呼吸锻炼，有利于将痰液排除。
患者于..在全麻下行左侧开胸探查术 左上肺叶切除 纵膈淋巴结清扫 左侧胸腔闭式引流术 术中失血150ml 并给予相应护理措施如下：
1、患者于当日12：15返还SICU 给予心电、呼吸、血压、血氧监护，气管插管接呼吸机SIMV模式辅助呼吸，保留上、下胸腔闭式引流，续接负压吸引有效引液为血性。保留尿管接无菌袋Q1h开放。于23：40拔除气管插管，给予面罩吸氧5L/分，行雾化吸入及口腔护理，预防呼吸道粘膜水肿，给予沐舒坦化痰治疗，泰能抗感染治疗 洛赛克抑酸保护胃粘膜治疗及静脉补液治疗.患者术后咳痰力差考虑痰栓阻塞性肺不张，于23/6予以支气管镜吸痰，吸出大量黄色粘稠痰液;24/6于8:45行气管切开接呼吸机辅助呼吸治疗;28/6停呼吸机辅助呼吸，给予气切处接面罩吸氧8L/分;29/6给予拔除上下胸引;于1/7转入胸外科继续治疗。9/7拔除尿管。
2、现给予执行左上肺叶切除术后护理常规 特级护理 病危 鼻饲流质 口入半流质 鼻饲高能能全力 瑞能 心电、呼吸、血压、血氧监护 气切处接氧气吸入并给予气切护理 记出入量 保留胃管 胸带外固定 患者睡眠良好，二便正常。
3、药物治疗：安博诺降压 依姆多扩冠 地高辛强心 补达秀补钾 凯思立补钙 能气朗补充微量元素 洛赛克保护胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰强心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百忧解 氯硝西泮镇静。
4、术后呼吸道的护理：术后保持呼吸道通畅，及时排除呼吸道的分泌物，是防止并发症的有效措施。协助排痰方法有叩背法：患者取坐位，护理人员站在床边，将手成杯状，以增加共振力量，使痰松动。从患者肺底部开始。在胸部或背部行有力叩击，应自上而下，从边缘到中间，同时嘱患者咳嗽并用手按压手术侧胸廓，吸气时及时放松，咳嗽时加压，以减轻伤口疼痛，雾化吸入;术后常规雾化吸入3天左右，每次15～20分钟，烟雾不能过大，以免发生窒息，气管内吸痰;术后未拔除气管导管，患者应及时从气管内吸出呼吸道分泌物，诱发咳嗽反射，用手指在患善颈部按压气管或天突穴位来刺激气管引起咳嗽反射，使呼吸道分泌物随痰而咳出。当患者咽干口渴而影响了咳嗽时，可酌情含漱或饮少量温开水。
5、胸腔引流管的护理：肺叶切除术后安置引流管在于及时将患者胸内积气、积液、积血引流至体外，使余肺得以及时复复张，有助于胸内残腔的消灭。因此，术后平卧6小时后则改半坐卧位，以利于引流。应注意观察水封瓶盖有无松动，管子有无脱开扭曲或打折。为了保持水封瓶引流管，防止血块堵塞管腔，注意观察水封瓶内水柱动情况、引流液的性质、颜色、量，并做好记录。
6、早期活动，注意休息、止痛。适当给予镇痛，常用的止痛方法有镇痛泵等，鼓励患者早期活动，术后第2天可坐在床边，病情许可亦可稍微站立，3～4天后可在室内活动。早期活动可促进身体各机能的的恢复，增加肺的通气量，活动有利于痰的排出，亦可使积血、积气、积液通过引流管排出，促进肺复张。
7、做好饮食护理。术后清醒后6小时给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的流质或半流质饮食，少量多餐，利于提高机体组织修复力及防御能力。
8、加强肢体功能锻炼：由于术后卧床时问较长，术后6小时后应每2小时翻身1次并按摩皮肤受压部位，术后第2天嘱患者使用上肢梳头、端碗，从头顶触摸对侧耳廓等动作，其目的是锻炼患侧的胸大肌，预防患侧上肢费用性瘫痪。
健康教育：
1.告知患者如发生畏寒高热、切口剧痛、呼吸困难及时就诊;如伴随有肋骨折，注意骨折卧平板床，3个月复查X线片， 以了解骨折愈合情况;
2.保证休息充足睡眠，合理活动及调配营养。
3.积极治疗原发病，避免诱因，避免屏气剧烈咳嗽
护理评价
1、患者可以自主咳嗽，已经可以维持基本的生理需要。
2、患者可以自主进行功能锻炼，以提高机体组织修复力和防御能力。
收获及感悟
我在临床实习也有6个多月了，从初入时的迷茫到慢慢融入了护士这个角色。我发现理论与实践还是有所不同，经过这些日子的学习，我发现自己还存在着很多的不足。
通过这次我发现作为一名护士我们要有一颗宽容的心。每天我们面对的病人都不同，也许你曾被病人指责过，受过委屈。但只要我们把他们视为我们的家人，设身处地的为患者着想，相信是石头也会感化的。我们要用我们的微笑来感染每一位患者。
在这次授课中，老师讲了在临床中容易被我们忽略，但却又是很重要的事情，比如说洗手，医疗废物的处理，查对制度等。洗手看似简单却很重要。我们知道一双干净的手不仅保护了我们自己也保护了患者。“三查八对”是护士最基本也是最重要的事情，做好了这一点，是一名护士最基本的要求，但做到这一点却需要有细心、有耐心，要勤快。护士应做到五勤：口勤、脑勤、脚勤、眼勤、手勤,只有这样,我们才能进一步的提高自己的整体技术水平,也能更好的服务患者.
这次培训使我印象最深的是护理工作应该是“以病人为中心”。我们每天做着同样的事情,时间久了,也许你也会觉得没有新鲜感，从初入时的满腔热情到现在的机械式的服务。但我们要知道我们每天面对的病人不同,他们的感受也不同。机械式的服务给他们带来的只有反感和陌生。相反，如果我们把他们视为家人，和他们进行心与心的沟通，常言道：沟通是一座心灵的桥梁，只有做好了这一点，我们才能更好的为患者服务，为患者着想。
实习马上就要结束，但却使我在思想上有了进一步的升华。护士虽然平凡，但却也是神圣的，人们把她喻为白衣天使。作为一名护士，我们应该向南丁格尔学习，在平凡的工作中寻找不平凡。
临床护理学见习报告 篇2
通过在二医院近八个月的护理临床实习,在带教老师的悉心指导与耐心说教下,顺利完成了学校大纲实习任务。在实习过程中,我严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,努力做到护理工作规范化、精细化,将理论与实践相结合,全身心投入护士角色。在各科室的实习工作中，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，能做好各科常见病、多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程。
通过实习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解，我的理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，我将继续努力，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。
临床护理学见习报告 篇3
前言
今年暑假我来到了南华大学附属第一医院进行十个月的护理实习在这段时间里，我是实习护士，比正式护士早到晚走，按规定完成交接班记录。刚开始时，我对实际操作感到茫然，带教老师耐心的给我讲解，指导我，慢慢的我就能熟练地各项基础护理操作及专科护理操作。通过这三个多月的见习，我的理论水平和实践水平都有所提高。
正文
刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，看着护士们忙碌的身影，有着良好的各项操作技能及各种护理工作能力。我才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。这应该算是第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
第二个收获：严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责。,严格要求自己,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化。我严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教护士提问，规范熟练进行各项基础护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录。
第三个收获：临床是理论基础知识的巩固，临床得实地见闻，实地操练。在学校学的那些药理病理又都用上了，那些知识不只是考试时用，更重要的是运用到实际中去。作护士不仅要学好理论知识，而且要把理论知识运用到实际中去，把在学校学到的知识和实际操作结合一起。
第四个收获：熟练各项基础护理操作和学习专科护理操作。护士的工作是个熟能生巧的过程。我们只有不断的去学习去思考去操作去锻炼，才能拥有牢固的技能。我跟随带教老师，细心听取讲解与指导，了解了许多医疗设备的基本操作，观摩并实践了许多种操作，比如生命体征测定、导尿术、插胃管、口腔护理，静脉输液、肌肉注射、皮下注射、熏艾灸、氧气雾化、除颤仪的使用等。
第五个收获：沉着冷静细心，遇事不慌张。每当接收一个患者来抢救，我们都要立刻给予心电监护、吸氧气，监测血压、建立静脉通道，抽血化验，为后续的药物治疗做好准备。应用急救药品的时候要随时记录并观察患儿的病情，急救药品的作用、副作用、常规应用剂量、有效期、安全值都要掌握，不能盲目执行医嘱。抢救器械的使用要熟练地掌握，正确的应用，使用后的维修和保管，确保在抢救时能给予患儿最有效的治疗以挽救生命。抢救完了要及时的补写护理抢救记录，并严密监测病情，及时处理问题。即使有些在课本上有讲解，可是我在实习时遇到这些情况不免要慌张。
第六个收获：与病人进行有效的沟通，建立良好的关系。医护人员的言谈举止对患者及其家属心理都会产生很大影响，有时因为一些小事情就容易发生医疗纠纷。用亲切热情的语言，用关心体贴的语言，要用疏导解释性的语言，唤起患者战胜疾病的信心和勇气。积累丰富的健康教育知识，建立以健康教育为导向的护患沟通，源源不断地输送给患者，不断劝慰、激励患者，使患者的怨恨得到消除，激动得到平息，让患者树立起战胜疾病的信心，最终达到治疗的目的。
最后的收获就是要不断学习，不断实践，学无止境。其实不用多说，我们也知道，学习知识本身就是一个长期坚持，不断探索的过程。一我们即将离开校园，踏入社会，然而社会看重的不仅是我们所学的书本知识，更多的要看我们是否掌握了适应社会的能力。一旦踏入社会，我们就必须去适应，去融入。那么怎样去做，怎样才能学以致用，就显得极为重要了。
通过这次实习，我也下定决心，在以后的学习中，多思考、多观察、多应用，真正把理论知识学深学透，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责，这样在以后的实际工作中才能真正做到学以致用，做一名优秀的护士。